COVID-19 Pandemic Management Plan – Evaluation form  
                                                                                                                            
Below is a summary of the guidelines contractors are expected to adopt when working on the campus under the different COVID19 levels.  It is understood that PCBU’s wil  have internal processes they 
sit behind each COVID level.  All plans will be assessed against this criteria designed to keep both students and staff safe at all levels.  For more information contact LU H&S Team: [email address]   
Pandemic level 
Level 4 
Level 3 
Level 2 
Level 1 
Level 0 
Campus operations 
Campus 
Campus open  
Campus open  
Campus open 
Campus open 
closed – no 
but  
but  
 But 
No restrictions 
work activity  
with restrictions  
with limited restrictions 
 with some restrictions  
permitted  
Work activity permitted 
Only 
Work activity on campus can proceed,  
Work activity on campus proceed,  
Work activity on campus can proceed,  
Normal work activity on 
on campus at each 
“essential: 
with  
with  
with  
campus can proceed  
Pandemic level 
work activity 
extra mitigations 
limited mitigations 
usual mitigations 
permitted  
 
The lead PCBU (inclu. sub-contractors) are to ensure the following mitigations are in place at each level when working on campus 
Elimination controls  
n/a 
✓ 
Actively encourage COVID vaccination in work 
✓ 
Actively encourage COVID vaccination in work 
✓ 
Actively encourage COVID vaccination 
Actively encourage COVID 
 
teams / bubbles 
teams / bubbles 
in work teams / bubbles 
vaccination in work teams / 
Vaccination  
bubbles 
 
Isolation controls  
n/a 
✓ 
the team working on campus keep to own work 
✓ 
the team working on campus keep to own work 
✓ 
Restrict working across other work 
No restrictions required 
 
bubble at all times 
bubble at all times 
bubbles as far as practicable 
Social distancing 
✓ 
Keep 2m away from others not in same work 
✓ 
Keep 1m away from others not in same work 
  
while on campus  
bubble 
bubble 
✓ 
Use barriers/ signage to indicate work 
✓ 
Use barriers/ signage to indicate work area / 
✓ 
Use barriers/ signage to indicate work area / 
area / bubble 
bubble 
bubble 
✓ 
Breaks are scheduled so other work bubbles do 
✓ 
Breaks are scheduled so other work bubbles do 
not interact 
not interact 
Administration controls  
n/a 
 
 
 
n/a on campus 
 
✓ 
Their teams working on campus scan work area/ 
✓ 
Their teams working on campus scan work area/ 
✓ 
Their teams working on campus continue 
Track and Trace 
building  QR codes on each entry 
building  QR codes on each entry 
to scan work area/ building QR codes on 
while on campus  
✓ 
Provide hard copy register for others entering 
✓  Visitors to use a hard copy register to sign into 
each entry 
work area who don’t have phones with app  
work area  when they don’t have phones with app  
✓ 
A register is provided for visitors  to use if 
they don’t have a phone with the app 
Administration controls  
n/a 
 
 
 
 
 
✓ 
Team members to remain / stay home if unwell 
✓ 
Team members stay home if unwell 
✓ 
Follow level 3 mitigations for unwell/ 
✓ 
Follow level 2 mitigations for 
Incapacity / Sickness 
✓ 
Request any unwell team members get a COVID  ✓ 
Request any unwell team members to get a 
incapacitated team members   
unwell / incapacitated team 
of team members 
test, stay home until result know and advise 
COVID test, stay home until result know and 
members   
them 
advise them 
 
✓ 
Report any positive COVID test results of team 
✓ 
Report any positive COVID test results of team 
members to the University CIMT controller asap 
members to the University CIMT controller asap 
  
Administration controls  
n/a 
 
 
 
 
 
Their team members travel by themselves - no 
Their team members travel by themselves - no 
No restrictions about travel to and from 
No restrictions about travel to and 
Travel to and from 
passengers in vehicles, except those in same home 
passengers in vehicles, except those in same home 
campus  
from campus 
campus  
bubble  
bubble  
Personal protective 
n/a 
✓ 
Ensure half face or full face masks are worn 
✓ 
Ensure half face or full face masks are worn when 
✓ 
Optional use of half face mask when 
✓ 
No masks required 
equipment 
when moving outside work bubble/ area 
moving outside work bubble/ area 
moving outside work bubble/ area 
✓ 
Encourage use of hand 
 
required 
✓ 
required 
✓ 
Hand sanitiser is provided on sites, use 
sanitiser /frequent hand 
PPE / RPE 
✓ 
Hand sanitiser is provided on sites, use is 
✓ 
Hand sanitiser is provided on sites, use is 
to be encouraged 
washing  
encouraged 
encouraged 
✓ 
Encourage use of hand protection 
✓ 
Encourage use of hand 
✓ 
Encourage use of hand protection encouraged  
✓ 
Encourage use of hand protection encouraged  
encouraged  
protection encouraged 
 
C:\Users\lestert\AppData\Local\Microsoft\Windows\INetCache\Content.Outlook\0T102I8K\COVID19 - Expected Contractor behaviours form Oct21.docx 
 

---

COVID-19 Pandemic Management Plan – Evaluation form  
 
C:\Users\lestert\AppData\Local\Microsoft\Windows\INetCache\Content.Outlook\0T102I8K\COVID19 - Expected Contractor behaviours form Oct21.docx 
 

---