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Acute shortness of breath pathway
Acute Respiratory Infection Screening and Isolation (including COVID-19)
For patients requiring BiPaP / CPAP/or intubation
A
Any High Risk Criteria met in the last 14 days or COVID positive
B
Any new or worsening acute Respiratory Symptoms
AED to Destination Unit/Ward Flow 
A & B
A
B
A & B
Both - Yes 
Yes - only
Yes - only
Both - No
AIIR 
Single room
Single room
(Negative Pressure 
(Door closed or 
Routine Bed flow
(Door closed)
Room)
variance)
Contact
Medical Mask + 
Contact 
+
Standard Precautions
Contact
+
Airborne Precautions
(unless other 
+
Airborne Precautions
(For 14 days from last 
transmissible infections) 
Airborne Precautions
exposure)
+ medical mask
Red Stream
Orange A Stream
Orange B Stream
Green Stream
Patient 
 AED Senior to assess and 
presents to 
Red Stream or 
Admit to PRO Room 3 
evaluate initial goals of care 
Rapid Test 
Initiate trial of NIV in AED 
Discuss with Resp/Gen 
Is this patient for ward 
Discus with 
Is the patient for ICU 
AED with 
Med SMO or other 
NO
orange stream
(EVD 1)
with patient/whanau (if 
for COVID
if appropriate 
level care?
DCCM
level care?
Acute SOB
able)
speciality team
 
If PRO 3 ful , use 
YES
 
AED Senior on floor 
YES
Room 1 
 
MUST be contacted
If Room 1 ful , 
 
Ensure Resp/Gen Med/
use Resus 1 
Review COVID risk and 
DCCM team are notified 
stream to designated 
NO
Is NIV to continue? 
NO
(close resus 2)
ward 
Red or orange Stream
Arrange safe transfer to 
YES
ward
Arrange safe transfer 
Green Stream
Type 2 
Acute 
Other cause: 
Diagnosis
Respiratory 
Exac CHF +/- 
Pulmonary 
Surgical/
Failure
Exac COPD
Oedema
Gynae
Al  COVID risk streams
Red or 
Red or 
Red or 
Red or 
Green 
orange 
orange 
Green 
orange 
Green 
orange 
Green 
Stream
stream
stream
Stream
stream
Stream
stream
Stream
72
Bed request
Bed request
72 
Bed request
Bed request
CCU
Routine 
Destination 
SR1a
SR1a
(Bipap)
SR1a
SR1a
Ward
DCCM
CVICU 
7a
7a
7a
7a
or
74 (ORL-Trache)
If 7a is full → 
consider 
If 7a ful  → 68
Cardiology 
d/w 
patients that 
outlier in7a
78 (Gen Surg)
admitting 
could be moved 
team
to 68
PCI  - CIU
83 (Neuro Surg)
Discuss with CVICU SMO 
regarding placement post 
Care Team
procedure in CVICU or 7A
Respiratory 
Respiratory 
Cardiology
Appropriate Speciality Service
(if CPAP required)
Gen Med if ceiling of treatment 
Gen Med 
indicates appropriate
Version: 10 September 2021
Document owner: Mark Freidericksen, SCD AED/CED
Approver: Ian Dittmer, SLT IMT