12 July 2019 
 
 
Brodie Fraser 
Via FYI.org.nz  
 
E-mail: [FYI request #10544 email] 
 
 
Dear Brodie, 
 
Official Information Act (1982) Request  
 
I write in response to your Official Information Act request, that we received on 20 June 2019, via 
transfer from the Ministry of Health, under Section 14 of the Act.  The Ministry of Health will provide 
responses to your remaining questions.   
 
You requested the following information: 
 
•  Question 4: How many, if any, transgender individuals have been referred to endocrine 
services in New Zealand in the past five years, broken down by year? 
 
•  Question 5: How many, if any, transgender individuals have been referred to endocrine 
services in New Zealand in the past five years, broken down by DHB? 
 
We can provide a response for Counties Manukau Health (CM Health services).  We provide services 
to the community of South Auckland (approx. 569,400 people).   
 
In the metro-Auckland region, referrals for most gender-affirming services are referred to the care 
of the Centre for Youth Health (for young people), and to the Northern Region Transgender Health 
Services (NRTHS), rather than other Specialist Medical Services. We note that the prescribing of some 
hormonal medications is restricted in New Zealand and requires a Medical Specialist authorisation, 
however, this does not require referral to DHB Endocrine Specialist services.  
 
Publicly  available  information  on  the  Hauroa  Tāhine  and  Northern  Region  Transgender  Health 
Services (NRTHS) service can be accessed via the HealthPoint website at the following link, and may 
be of interest: 
 
• https://www.healthpoint.co.nz/public/sexual-health/northern-region-transgenderhealthservices/ 
• https://www.healthpoint.co.nz/public/paediatrics/kidz-first-centre-for-youth-health/ 
 
Please  refer  to  these  links  (above)  for  information  on  the  available  services,  including  current 
information  on  provision  of  the  procedures  you  have  listed,  and  availability  of  a  range  of  other 
supportive services and resources. This includes hormone therapy, nursing, medical, psychology and 
counselling services. 
Counties Manukau District Health Board 
Private Bag 93311, Otahuhu, Auckland  
T: 09 276 0000 | cmdhb.org.nz 

---

 
We are not able to provide all of the data you requested, due to the manually intensive nature of 
reviewing patient files, and lack of electronic flags available on files to indicate those that should be 
reviewed for this level of treatment detail. We therefore refuse your request for data on this topic 
prior  to  2014,  under  Section  18(f)  of  the  Official  Information  Act,  due  to  substantial  collation  or 
research. 
 
However, we can provide data from 2014/15 to 2017/18 on the number of transgender individuals 
in Counties Manukau referred for gender-affirming care First Specialist appointments. Identifying the 
number of referrals prior to this date would require substantial manual review and collation from 
individual outpatient medical files.  
 
The number of people referred to the DHB for any Gender Affirming care is extracted from DHB 
databases across Metro Auckland DHBs, from 1 July 2014 (Table 1).  
 
Year 
2014/15 
2015/16 
2016/17 
2017/18 
Counties Manukau DHB 
18 # 
56 
36 
79 
Table 1 
 
Please note:  
•  # These numbers, especially from 2014/15 should be treated with caution, as these reflect a 
period of changing and increasing service development and provision, data collation capacity, 
and the data was initially prepared regionally rather than per DHB.  
•  These numbers represent First Appointments with a person for the purpose of receiving Gender-
affirming care; which may but does not always include hormone therapy – at either the regional 
youth or adult services. Equally, some of those who have been referred for gender-affirming care 
will use services to support gender exploration, but not receive hormone therapy. 
 
We further note these numbers may underestimate of the true number of people receiving hormone 
therapy,  as  some  referrals  can  be  received  by  other  medical  specialty  services.  We  do  not  hold 
information to identify which of those  referrals are  related to Endocrine Services  for transgender 
individuals.  
 
We are working regionally to improve the clinical coding for all referrals, to be clearer in the future 
as to those for gender-affirming care.  
 
 
We regularly respond to Official Information Act requests related to Gender Affirming Services for 
our  community.    These  responses  are  published  on  our  website  and  best  identified  by  searching 
Transgender.  
 
•  https://countiesmanukau.health.nz/about-us/official-information-act-requests/publicly-
released-oias/ 
 
Page 2 
 

---

I trust this information satisfactorily answers your query. If you are not satisfied with this response 
you are  entitled to seek a review of the response  by the Ombudsman under section 28(3) of the 
Official Information Act. 
 
Please note that this response or an edited version of this may be published on the Counties Manukau 
DHB website.  
 
Yours sincerely, 
 
 
 
Fepulea’i Margie Apa 
Chief Executive Officer 
Counties Manukau Health 
Page 3 
 

---