Download original attachment
(PDF file)
This is an HTML version of an attachment to the Official Information request 'The NZ Rural Hospital Network wants to clearly understand each DHB's process for allocating, monitoring and reporting the annual DHB Rural Adjuster fund.'.

 
 
 
Southern District Health Board  
Dunedin Hospital 
201 Great King Street 
Private Bag 1921  
DUNEDIN 9054  
 
 
 
Chief Executive Officer 
 
Phone 03-476 9456 Fax 03-476 9450 
 
21 March 2019 
 
 
Ms Marie Daly 
NZ Rural Hospital Network Executive Committee 
Email: [FYI request #9753 email]  
 
 
Dear Ms Daly 
 
Official Information Act Request 
 
I refer to your Official Information Act request received 5 March 2019 in which you specifically 
requested the following: 
 
Q1. 
For each of the past three years ending June 2016, June 2017 and June 2018 what was 
the DHBs Rural Adjuster funding component of the PBFF funding pool? 
 
As advised by email on 7 March 2019, the information for this question is held by the 
Ministry of Health and has been transferred to them.  
 
Q2. 
Does the DHB fund and provide rural hospital services?  If yes, continue to answer 
questions 2.1, 2.2 and 2.3. If no, go to question 3 
 
Yes 
 
2.1  Provide the following information about the rural hospitals in your DHB. If there are 
none, please report this.  
  Name or location of hospital 
  List of services the hospital provides 
  The business structure of the hospital eg DHB owned and operated / NGO or 
Iwi owned and operated 
  Annual Budget 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1 

 
 
 
Please see the table below: 
 
 
 
 
2.2  How is the annual budget for each of the rural hospitals listed in the table in 2.1 set? 
 
With the exception of Lakes Hospital in Queenstown, all of the rural hospitals described 
above are under contract to the Southern DHB. The value of these contracts is subject to 
a  negotiation  process  based  on  standard  health  sector  purchase  units  and  service 
specifications. The rural hospitals in the table above are, for the main part, subject to 
multi  year  agreements  with  the Southern  DHB.  The  overall  value  of  the  agreement  is 
reviewed  annually  and  we  usually  provide  a  cost  pressure  adjustment  to  the  rural 
hospitals. 
 
The budget for Lakes Hospital is set as part of the DHB’s own budgeting process that it 
uses for its own facilities. 
 
2.3  How does the DHB apply the annual rural adjuster funding to the benefit of each of 
the rural hospitals listed in the table in question 2.1? 
 
The rural adjuster is part of the DHB’s overall population based funding envelope and it 
is  applied  as  part  of  the  general  pool  of  funding  available.  Southern  DHB  spends 
approximately $44m funding services in the organisations described specifically in this 
response.  In  addition  to  this  investment  rural  adjuster  funding  is  nominally  used  for 
payments to rural General Practice, the cost of inter hospital transfers and the cost of 
travel and accommodation for patients travelling from rural areas to base hospitals. 
 
Q3. 
Does the DHB fund and provide rural community services?  If yes, continue to answer 
questions 3.1, 3.2 and 3.3. If no, go to question 3 
 
Yes 
 
3.1  Provide the following information about the rural community services in your DHB. If 
there are none, please report this.  
  Location of services 
  List of Community services in each location 
  The business structure of the service provider eg DHB owned and operated / 
NGO or Iwi owned and operated 
2 

 
  Annual Budget 
 
Please see the table below: 
 
 
 
3.2  How is the annual budget for the community services listed in the table in 3.1 set? 
 
As per the response for 2.2 above. All of these organisations are under contract to the 
Southern DHB. 
 
 
3.3  How does the DHB apply the annual rural adjuster funding to the benefit of each of 
the rural community listed in the table in question 3.1? 
 
Response as per 2.3. 
 
Q4. 
For  each  of  the  past  three  years,  under  each  of  the  components  of  the  Rural  Adjuster, 
quantify  the  allocation  of  Rural  Adjuster  funding  through  the  DHBs  contracts  with  its 
contracted providers or Service Level Alliance Teams.  
  Small hospital facilities                                    
  Community services                                        
  Offshore Islands                                                
  Travel and Accommodation                                          
  Inter hospital transfers                                   
  Governance                                        
  Rural GP/PHO payments 
 
We do not receive our rural adjuster funding from the Ministry of Health (MoH) broken 
down into these sub categories, it is added to our population based funding envelope 
but  not  specifically  identified  as  a  discrete  amount.  Consequently,  we  do  not  try  to 
retrospectively fit these arbitrary categories to our funding arrangements with local rural 
hospitals and rural trusts. This issue of transparency (or lack thereof) was highlighted in 
the MoH commissioned report by Sapere  entitled “a Review of the Rural and Tertiary 
Adjusters” March 2015. 
 
Q5.             
i.  Does the DHB include reporting requirements specific to the use of rural adjuster funding 
in its contracts with service providers whose contract includes rural adjuster funding? 
 
3 

 
No. 
 
ii.  If yes, provide a list of the reporting requirements included in the DHB contracts with 
these providers. 
 
 
You have the right to seek an investigation and review of our decision by the Ombudsman.  The 
Ombudsman's Office can be contacted on 0800 802 602 or on-line at 
http://www.ombudsman.parliament.nz/.   
 
 
Yours sincerely 
 
 
Chris Fleming 
Chief Executive Officer 
 
Ref:  1717 
4