This is an HTML version of an attachment to the Official Information request 'The NZ Rural Hospital Network wants to clearly understand each DHB's process for allocating, monitoring and reporting the annual DHB Rural Adjuster fund.'.

12 March 2019 
Marie Daly 
NZ Rural Hospital Network Executive Committee 
C/O:  FYI Website 
Dear Marie 
Official information request for MidCentral DHB Rural Adjuster Details 
Thank you for your Official Information Act request on 2 March 2019 regarding 
MidCentral DHB’s process for allocating, monitoring and reporting annual DHB 
rural adjuster funds.  
We have addressed each of your queries below: 
1.  For each of the past three years ending June 2016, June 2017 and June 
2018 what was the DHBs Rural Adjuster funding component of the PBFF 
funding pool? 

MidCentral DHB does not hold information with respect to rural specific 
funding. The rural adjuster is part of the total PBFF funding that is 
allocated to the DHB each year – there is no separate rural funding line. 
We have transferred this question to the Ministry of Health to provide 
further context around the PBFF calculation.  
2.  Does the DHB fund and provide rural hospital services? 
Yes – we support services that are provided in rural locations through a 
process of funding allocation from the total annual DHB PBFF funding. 
2.1 The rural hospital is located in Dannevirke. This is a privately 
owned facility that the DHB supports with additional services 
such as: 
i.  Rural inpatient beds 
ii.  General Practice team 
iii.  Primary Birthing 
iv.  Pharmacy Services  
v.  Mobile bus for rural patients 
vi.  Public Health 
vii.  Radiology Services  
viii.  Outpatient clinics supported through hospital services 
ix.  Community Mental Health 
x.  District Nursing 
Strategy, Planning & Performance 
MidCentral District Health Board, PO Box 2056, Palmerston North.  Phone:  06 350 8928   Fax:  06 350 8926 

2.2 There is no annual budget specific for the rural hospital, we 
support services that are provided in rural locations through a 
process of funding allocation from the total annual DHB PBFF 
funding. We identify need through our locality planning and 
trends to support the MidCentral DHB population.  
2.3 The rural adjuster is not a separate line item, therefore it is 
subject to the same annual process as all contracts. There is an 
annual review of the contract and negotiation around potential 
funding increases, including consideration around CPI 
3.  Does the DHB fund and provide rural community services? 
3.1 The DHB supports a wide range of health services across the 
MidCentral region which are also provided to rural patients. 
Furthermore, we provide specific rural services such as:  
a.  Mobile Bus services for rural patients 
b.  Support for Eketahuna and Norsewood rural clinics 
c.  Rural general practice support through the Central PHO 
These services are provided through a mixture of DHB, NGO and 
private provider ownership models.  
3.2 There is no annual budget specific for the rural services, we 
support services that are provided in rural locations through a 
process of funding allocation from the total annual DHB PBFF 
funding. We identify need through our locality planning and 
trends to support the MidCentral DHB population. 
3.3 The rural adjuster is not a separate line item, therefore it is 
subject to the same annual process as all contracts. There is an 
annual review of the contract and negotiation around potential 
funding increases, including consideration around CPI 
4.  For each of the past three years, under each of the components of the 
Rural Adjuster, quantify the allocation of Rural Adjuster funding through 
the DHBs contracts with its contracted providers or Service Level 
Alliance Teams. 

The rural adjuster is part of the total PBFF funding that is allocated to 
the DHB each year – there is no separate rural funding line. 
5.  Does the DHB include reporting requirements specific to the use of rural 
adjuster funding in its contracts with service providers whose contract 
includes rural adjuster funding. 

All contracts have reporting and auditing requirements. The rural 
adjuster is part of the total PBFF funding that is allocated to the DHB 
each year – as a result, there is no additional reporting required for 
rural providers.   
MidCentral DHB has a large rural sector and takes rural health seriously. 
Historically we have provided considerable support to rural service provides 
including Tararua Health Group which provides Dannevirke Community 
Hospital. We continue to be committed to quality living, healthy lives and well 
communities across the MidCentral region. Through our process of locality 
planning we target funding to where the greatest need is.  
Please note that this response, or an edited version of this response may be 
published on the MidCentral DHB website ten working days after your receipt 
of this response. 
Yours Sincerely, 
Craig Johnston 
General Manager – Strategy, Planning and Performance