This is an HTML version of an attachment to the Official Information request 'ACC's investigation and decision making processes'.

26 January 2016  
Lee M 
[FYI request #3501 email]  
Dear Lee M 
Official Information Act Requests 
Thank you for your request of 19 December 2015 (at  9.17pm) asking for information under 
the Official Information Act 1982 (the Act).  Your questions and ACC’s responses are set out 
below.  Due  to  the  similarity  in subject matter  and the response given,  some  answers  have 
been grouped.     
Questions 1-2 
1.  How many times can the ACC revoke and substitute cover decisions made under the AC 
Act and what part/section of the AC Act provides for this?  If no part/section of the AC Act 
provides for this, please provide me with a copy of the ACC policy, procedure, guideline or 
rule that does provide for this. 

2.  In the case of a claim for cover, does the AC Act provide for the ACC making a primary 
decision,  then  revoking  and  substituting  it  with  a  second  decision  and  later  making  a  third 
decision which does not revoke or substitute the second decision but is separate to same?  If 
so what  part/section  of  the  AC  Act  provides  for  this.    And,  if  no  part/section  of  the  AC  Act 
provides for this, please provide me with a copy of the ACC policy, procedure, guideline or 
rule that does provide for this. 

Under  section  65  of  the  Accident  Compensation  Act  2001  (AC  Act)  ACC  may  revise 
decisions if it considers a decision has been made in error, whatever the reason for the 
error.    A  revision  may  amend  the  original  decision,  or  revoke  the  original  decision  and 
substitute it with a new decision.    
There is no limit on the number of times ACC can revoke and substitute cover decisions 
made under the AC Act.  
Questions 3-4 
3.  How long a period of time can the ACC continue to investigate claims for cover and does 
the AC Act or the ACC's policies, procedures, guidelines or rules allow the ACC to continue 
investigating  claims  -  ad  infinitum  -  beyond  the  4  month  and  9  month  time-limits  provided 
under Sections 56 and 57 of the AC Act?  And if there is no such provision in the AC Act, 
please  provide  me  with  a  copy  of  the  ACC  policy,  procedure,  guideline  or  rule  that  does 
provide for this.  

4.    Is  a  client's  agreement  required  if  the  ACC  wants  to  continue  investigating  a  claim  for 
cover beyond the 4 and 9 month time-limits provided in Sections 56 and 57 of the AC Act?  If 
so, what part/section of the AC Act provides for this?  And if there is no such provision in the 
AC Act, please provide me with a copy of the ACC policy, procedure, guideline or rule that 
does provide for this. 

Sections  56  and  57  of  the  AC  Act  set  out  the  timeframes  for  decisions  for  cover  and 
complicated  claims  for  cover  respectively.  Under  section  58,  when  ACC  fails  to  comply 
with these legislated timeframes, cover is deemed to be granted to the client.  However, 
as above, section 65 enables ACC to revise a cover decision if it considers a decision has 
been  made  in  error.    Where  this  revision  occurs,  ACC  may  not  recover  any  payments 
made to  the  client,  unless  the  client  has  provided intentionally  misleading  information  to 
The  client’s  agreement  is  not  required  to  investigate  a  claim  for  cover  beyond  the 
timeframe, as the ACC45 claim form provides authority for this investigation.  
ACC is happy to answer your questions 
If  you  have  any  questions  about  the  information  provided,  ACC  will  be  happy  to  work  with 
you to answer these.  You can contact us at [email address] or in writing to 
Government Services, PO Box 242, Wel ington 6140.  
You  have  the  right  to  complain  to  the  Office  of  the  Ombudsman  about  our  decision  to 
withhold  some  of  the  information.   You  can  call  them  on  0800  802  602  between  9am  and 
5pm  on  weekdays,  or  write  to  The  Office  of  the  Ombudsman,  PO  Box  10152,  Wellington 
Yours sincerely 
Government Services 
Government Services