This is an HTML version of an attachment to the Official Information request 'Data showing no increased risks in pregnant women for the covid vaccine'.


 
 
 
133 Molesworth Street 
PO Box 5013 
Wellington 6140 
New Zealand 
T+64 4 496 2000 
 
3 December 2025 
 
 
 
 
Erika Whittome 
 
 
By email:  [FYI request #32533 email] 
Ref:   
H2025075467 
 
 
Tēnā koe Erika 
 
Response to your request for official information 
 
Thank you for your fol ow up request under the Official Information Act 1982 (the Act) to the 
Ministry of Health – Manatū Hauora (the Ministry) on 13 November 2025 for information 
regarding the COVID-19 vaccine and pregnancy. You requested:  
“please supply the data not the summary marketing sheet 
https://web.archive.org/web/20211223190934mp_/https://covid19.govt.nz/assets/resource
s/vaccine-resources/COVID-19-vaccines_Pregnancy-breastfeeding.pdf
 
The Ministry cannot locate the specific data that informed the statement “Data shows no 
evidence that the vaccine is associated with an increased risk of miscarriage during pregnancy, 
and no additional safety concerns have been raised.” Health New Zealand and the Department 
of Prime Minister and Cabinet also advised that they do not hold the information requested. 
Therefore, your request is refused in full under section 18(g)(i) of the Act, as the information 
requested is not held by the Ministry and there are no grounds for believing that it is held by 
another agency subject to the Act. 
 
The statement would likely have been informed by available international evidence at the time. 
On 21 January 2025, the Ministry released to you two key documents containing information 
about COVID-19 vaccines in pregnancy (H2025059237 refers). For ease of reference, the 
Ministry has attached these documents to this letter as Documents 1 and 2. Pages 8 and 9 of 
Document 1 contain links to studies about COVID-19 vaccination and pregnancy referenced 
throughout the document. Evidence supporting safety during pregnancy can also be found here: 
www.safeinpregnancy.org/living-systematic-review/. 
 
Please note the information contained in Document 1 was based on evidence available at the 
time that this summary was produced on 21 May 2021. Some of the hyperlinks now auto-
redirect to the content that has been updated since the date that this summary was produced.  
 
If you wish to discuss any aspect of your request with us, including this decision, please feel 
free to contact the OIA Services Team on: [email address].  
 


Under section 28(3) of the Act, you have the right to ask the Ombudsman to review any 
decisions made under this request. The Ombudsman may be contacted by email at: 
[email address] or by cal ing 0800 802 602. 
 
Please note that this response, with your personal details removed, may be published on the 
Ministry website at: www.health.govt.nz/about-ministry/information-releases/responses-official-
information-act-requests. 
 
 
Nāku noa, nā 
 
 
Clare Possenniskie  
Acting Group Manager, Public Health Policy and Regulation  
Public Health Agency | Te Pou Hauora Tūmatanui 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Page 2 of 3 

Appendix 1: List of documents for release   
    
#    Date   
Document details   
Decision on release   
1    21 May 
COVID-19 and COVID-19 vaccines in 
Released in full. 
2021 
pregnancy - update 
2  25 May 
Draft statement on Long-term effects of 
 
2021 
Pfizer vaccine 
 
 
 
 
Page 3 of 3 

Document 1
IMAC – not for public distribution. 
21 May 2021 
Approved for release under the Official Information Act 1982
COVID-19 and COVID-19 vaccines in pregnancy - update.
This is an update of a summary of the evidence around the risks of COVID-19 in pregnancy and the 
advice and safety related to giving the vaccine in pregnancy. 
COVID-19 disease 
In pregnant people 
During pregnancy, the immune system is downregulated to prevent an immune response against the 
fetal antigens. Particularly affected is the T cell (cellular) immune response that also plays an 
important role in the response to viral infection, along with the antibody (B cell) response. It is well 
recognised that pregnancy increases the risk of complications from a viral infection, such as 
influenza and varicella, and there is good evidence to show that this is also the case for COVID 19. 
In pregnancy, COVID-19 carries a substantially increased risk of severe disease requiring intens ve 
care unit admission (ICU; over 18 times higher than pregnant women without COVID-19) and 
invasive ventilation support and death (over three times higher), although pregnant or recently 
pregnant people were not at increased risk of asymptomatic or mild disease(1) Risk of more severe 
disease was further increased by older maternal age, higher body mass index and the presence of 
pre-existing comorbidities, including diabetes and hypertension.(1) 
ACT 1982
A study in the UK found that maternal respiratory compromise due to COVID-19 resulted in 
caesarean delivery in almost six out ten of births and one in eight were delivered preterm.(2) In the 
US, the rates of preterm birth were nearly ten times higher (45% vs 5.2%) with severe COVID-19 
compared with mild disease.(3) 
In newborns 
For babies of mothers with COVID-19, risk of preterm and neonatal ICU admission is increased, but 
not the risk of stillbirth or neonatal death. SARS CoV 2 infection in pregnancy does not appear to 
affect fetal growth, adverse neonatal outcomes or the rate of stillbirth.(4) The risk of SARS-CoV-2 
infection from the mother to her newborn appears to be smal .(5) However, a systematic review of 
SARS-CoV-2 infection in newborns found that, although most were asymptomatic (20%) or had mild 
(48%) or moderate (20%) signs of COVID-19. A higher proportion were severely unwell (12%), than 
INFORMATION 
seen in older children, with dyspnoea the most commonly reported sign.(6) 
RELEASED UNDER THE  
COVID-19 vaccines 
Planning pregnancy 
A recent non-peer-reviewed study found both SARS-CoV-2 infection and mRNA vaccine (Comirnaty®) 
induced anti-SARS-CoV-2 IgG antibodies were detected in the ovary follicular fluid and the levels 
correlated with serum IgG levels. No detrimental effect was seen in follicular function and oocyte 
quality biomarkers in patients undergoing oocyte retrieval attending an IVF clinic in Israel.(7) 
OFFICIAL 
In pregnancy 
Although the mRNA COVID-19 vaccines were not specifically tested in pregnant people during their 
initial clinical trials, this is always the case, and key vaccines used in pregnancy (influenza and 
pertussis) were introduced without specific clinical trials. During preclinical studies in pregnant 
animals, no toxicity issues were identified for the mRNA vaccines for COVID-19 or for other vaccine 
candidates based on the same platform such as a Zika virus vaccine.(8) There are no specific safety 
reasons to exclude pregnant people since, based on how these vaccines work, they are unlikely to 

Document 1
IMAC – not for public distribution. 
21 May 2021 
Approved for release under the Official Information Act 1982
pose risk to a pregnant person or their unborn child. The mRNA COVID-19 vaccine (Comirnaty) does 
not contain live virus and is unable to give someone COVID-19. In addition, the mRNA in the vaccine 
cannot enter the nucleus of the cell, it does not interact with human genetic material and breaks 
down very quickly by the normal processes after entering the cell. 
In most countries, any potential risk from the vaccine is balanced against a substantial risk of 
catching COVID-19 and significant risk of illness to the pregnant person and their infant. Risks are 
event higher for those with other underlying health conditions. As a result, in recent months more 
countries have recommended that COVID-19 vaccines be routinely used in pregnancy. 
Ongoing safety surveillance and dedicated registers for pregnancy outcomes are monitoring those 
who have received COVID-19 vaccines in pregnancy (see below for latest data) in several countries  
There is an international push to get more vaccines developed specifically for use during pregnancy 
to protect mother and infant or to be tested during pregnancy.(9) Clinical trials have commenced 
testing these vaccines in pregnant and non-pregnant people, including one for the Comi naty® 
mRNA vaccine (NCT04754594). One chal enge being faced for this type of clinical trial, in countries 
like the US where there is a high incidence of COVID-19, is that it has become unethical to give 
placebo and not the vaccine to all the participants (personal communication with Pfizer). 
Recent data has shown a protective immune response in people who were vaccinated with mRNA 
ACT 1982
COVID-19 vaccines in pregnancy and protective antibodies were transferred to the infant across the 
placenta (detected in cord blood at delivery) and in the breastmilk (10, 11) No severe adverse events or 
complications in pregnancy or in the newborn were observed.(10) The  ntibody levels in pregnant and 
lactating participants were equivalent to those who were not pregnant. The immune response to the 
vaccine was greater than that to COVID-19 infection.(12) The optimal timing of vaccination is 
unknown; maternal and neonatal antibody levels wer  directly correlated with time since 
vaccination.(11) 
In people who are breastfeeding 
All vaccines used on the New Zealand immunisation schedule can be given those who are lactating 
and breastfeeding. Although there is limited data about the use of the COVID-19 vaccines when 
breastfeeding, there is no plausible  eason for any safety concerns. No intact spike protein enters 
breastmilk from the maternal circulation and free mRNA is destroyed very quickly by enzymes in the 
INFORMATION 
tissues and blood  Any intact lipid nanoparticles present in the breastmilk are destroyed by the 
infant’s gastrointestinal tract if ingested.(13) 
RELEASED UNDER THE  
By giving protection while breastfeeding, immunisation can reduce the risk of the spread of infection 
to the baby and k ep the mother well so they can fully look after their baby. Recent data has shown 
vaccination while breastfeeding provides protective antibodies for baby in breastmilk.(10, 12, 14) 
Those who have delayed receiving COVID-19 vaccine in pregnancy, are highly recommended to 
receive it as soon as possible after delivery and do not need to suspend breastfeeding. 
OFFICIAL 
Safety surveil ance data for COVID-19 vaccines given in pregnancy. 
The safety of the mRNA COVID-19 vaccines when given in pregnancy is being monitored globally. The 
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in the US published data for 14 December 2020 to 
28 February 2021 from the ‘v-safe After Vaccination Heath Checker’ (a smartphone-based reporting 
system), v-safe COVID-19 Vaccine Pregnancy Registry (linked to v-safe) and the Vaccine Adverse 
Event Reporting System (VAERS; a passive reporting system).(15) A total of 35,691 v-safe participants 





Document 1
IMAC – not for public distribution. 
21 May 2021 
Approved for release under the Official Information Act 1982
were pregnant at the time of vaccination and just under 4,000 enrolled in the v-safe pregnancy 
registry (see below).(15) 
No significant difference were reported to v-safe between local and systemic reactions by pregnant 
and non-pregnant after the first or second dose of mRNA vaccine (see Figure 1 for data presented by 
author to CDC).(15, 16) As seen across all vaccine recipients, injection site pain was the most reported 
Figure 1: V-safe systemic and local reaction reports on day 1 post-vaccination in self-reported 
pregnant and non-pregnant women aged 16-54 years (to 13 Jan 2021; presented by 
T Shimbukaro, 1 Mar 2021) 
ACT 1982
response (70-80%) with increasing incidence of fatigue, heada he, myalgia and chills after dose 2 – 
these responses are identical to those reported in New Zealand (Medsafe AEFI reports) and during 
the pivotal clinical trial in non-pregnant peop e.(17) 
The v-safe pregnancy register actively contacts participants who report they were pregnant at the 
time of COVID-19 vaccination. Once enrol ed, they are contacted once per trimester, after delivery 
and when infant reaches 3 months of age to monitor for outcomes of interest. Preliminary data 
showed that compared with known background rates, there was no increase in risk of adverse 
pregnancy (miscarriage or still birth) or neonatal outcomes (preterm birth, small for gestational age, 
congenital abnormalities or neonatal death) was seen in those who were vaccinated in the third 
INFORMATION 
trimester of pregnancy (see Figure 2).(15, 18) The data is limited for those who were vaccinated earlier 
in pregnancy because the pregnancies are ongoing and not yet completed. 
RELEASED UNDER THE  
OFFICIAL 



Document 1
IMAC – not for public distribution. 
21 May 2021 
Approved for release under the Official Information Act 1982
Figure 2: V-safe pregnancy registry outcomes of interest in pregnant women vaccinated 
against COVID-19, as of 18 February 2021 (CDC, presented by T Shimbukaro, 1 Mar 2021) 
Reports to Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) following vaccination in pregnant 
ACT 1982
women (n=97) found no unexpected response, pregnancy or infant o tcomes with non-pregnancy 
specific adverse events and miscarriage rates reflected that of th  background rates. Vaccine safety 
in pregnancy will continue to be monitored and  bservational studies are ongoing. 
One such observational study underway is called COVID-19 Vaccines International Pregnancy 
Exposure Registry (C-VIPER) to specifically evaluate obstet ic, neonatal and infant outcomes among 
women vaccinated pregnancy to prevent COVID-19 (NCT04705116). 
Further data is anticipated, since as of 15 May 2021, over 270 million doses of COVID-19 vaccine 
(including 144 million doses of Pfizer and 115 m l ion doses of Moderna mRNA vaccines) had been 
administered in the US in total  The UK is also monitoring COVID-19 vaccinations given in pregnancy 
as part of the UK Vaccines in Pregnancy Surveillance Programme. The latest v-safe data (as of 17 
May 2021) shows that almost 115,000 people using v-safe reported being pregnant when they 
INFORMATION 
received their COVID 19 vaccination (majority were given a mRNA vaccine) and nearly 5,000 were 
enrol ed on the v-safe vaccine p egnancy registry. 
RELEASED UNDER THE  
Thrombosis with thrombocytopenia syndrome. 
There have been r cent concerns around the risk of newly identified, very rare condition called 
‘thrombosis with thrombocytopenia syndrome’ (TTS) occurring 4 to 20 days after the first dose of 
adenovirus viral vector COVID-19 vaccines (AstraZeneca and Janssen vaccines). Prior to applying 
preferred age restrictions, Australia saw six cases (five cases in women under 50 years of age and 
one aged >80 years) of TTS after around a million doses and the UK has reported 209 cases after 22 
OFFICIAL 
million doses of Vaxzevria (AstraZeneca vaccine) – both in the ballpark of one per 100,000 vaccine 
recipients. 
Balancing the current risk from COVID-19 and the vaccine benefits, Australia prefers the mRNA 
COVID-19 vaccine (Comirnaty) for those aged under 50 years, although, those who have had a first 
dose of Vaxzevria may complete their immunisation with a second dose. People in the UK have a 
higher risk from COVID-19, and so age-related risk-benefit has resulted in a preference is to give 
mRNA vaccines in those younger than 30 years. For pregnant individuals of all ages, mRNA vaccine is 

Document 1
IMAC – not for public distribution. 
21 May 2021 
Approved for release under the Official Information Act 1982
preferred. No viral vector vaccines are currently approved for use in New Zealand to date, although 
both AstraZeneca and Janssen vaccines are part of the advanced purchase agreements and Medsafe 
continues to review the data for these. Note that this syndrome has not been associated with either 
of the mRNA COVID-19 vaccines.(19) 
Conclusions 
COVID-19 is associated with a significantly increased risk of preterm delivery and maternal mortality. 
Enhanced precautions to prevent SARS-CoV-2 infection in pregnancy are required. There is now a 
large body of evidence from real-life surveillance data with no safety concerns emerging around 
receiving COVID-19 vaccination in pregnancy with the mRNA vaccines. Decision-making needs to be 
balanced with the risk of severe disease, particularly in those with underlying health conditions o  
older age. 
Most pregnant people in New Zealand have a very low risk of exposure to COVID-19. The current 
advice is that those who are at low risk of exposure to COVID-19 may choose to delay vaccination 
until after delivery. However, was there to be an outbreak of COVID-19 or if the borders open 
further later in the year, unimmunised pregnant people will be vulnerable to infection, and this 
change in risk as well as evolving data is likely to alter the current recommendations. 
ACT 1982
Current international recommendations 
(note see below for URLs if hyperlinks are not accessible)
Australia and New Zealand 
Royal Australian and New Zealand Col ege of Obstetrics and Gynaecology (RNAZCOG) 
[Updated 10 March 2021] “Although the available data do not indicate any safety concern or harm to 
pregnancy, there is insufficient evidence to recommend routine use of COVID-19 vaccines during 
pregnancy. However, if a pregnant woman meets the definition of being particularly vulnerable, then 
she should discuss the option of COVID-19 vacci ation with her obstetrician, GP and/or midwife. This 
is based on the observation that people with certain underlying medical conditions are at very high 
risk of experiencing se ious complic tions of COVID-19. 
The most likely relevant groups of pregnant women include: 
INFORMATION 
• Significant pre-exi ting medical conditions e.g. diabetes
RELEASED UNDER THE  
• Solid organ transplant recipients
• Those with chronic respiratory conditions including cystic fibrosis and severe asthma
• Those who have homozygous sickle cel  disease
• Those receiving immunosuppression therapies sufficient to significantly increase risk of
infection
• Those receiving dialysis or with advanced chronic kidney disease
OFFICIAL 
• Those with significant congenital or acquired heart disease
Pregnant workforce: RANZCOG recommends that, in settings of high community transmission, health 
care workers with direct patient contact, and other workers in areas of significantly increased risk of 
exposure to COVID-19, be al ocated to lower risk duties that have reduced risk of exposure to patients 
with, or suspected to have, COVID-19 infection, working from home or leave of absence. RANZCOG 
recognises that pregnant women are, appropriately, often anxious about their own health and 
protective of their unborn baby. Where this is not possible to avoid exposure, pregnant workers who 

Document 1
IMAC – not for public distribution. 
21 May 2021 
Approved for release under the Official Information Act 1982
are in an at-risk work environment should be offered vaccination. All personnel should observe strict 
hygiene protocols and have ful  access to adequate Personal Protective Equipment (PPE). 
General advice: Al  medical advice should be patient-centred and take into account each individual’s 
personal considerations and preferences. In the absence of evidence on the safety or efficacy of the 
COVID-19 vaccines in pregnant women, the decision to receive vaccination rests solely with the 
pregnant woman fol owing informed consultation with her midwife and/or doctor.” 
Canada 
Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada 
Consensus Statement [reaffirmed 4 May 2021]
1. Pregnant individuals should be offered vaccination at any time during pregnancy or wh le
breastfeeding if no contraindications exist.
2. The SOGC supports the use of al  available COVID-19 vaccines approved in Canada in any
trimester of pregnancy and during breastfeeding in accordance with regional eligibility.
3. The decision to be vaccinated is based on the individual’s personal values  as wel  as an
understanding that the risk of infection and/or morbidity from COVID-19 outweighs the
theorized and undescribed risk of being vaccinated during pregnancy o  while breastfeeding.
4. Individuals should not be precluded from vaccination based on pregnancy status or
ACT 1982
breastfeeding.
5. Given that pregnant people are at increased ri k of morbi ity f om COVID-19 infection, al
pregnant persons should be eligible to receive a COVID-19 vaccination.
United Kingdom 
Public Health England: [updated 30 April 2021] 
The COVID-19 vaccines available in the UK have been shown to be effective and to have a good safety 
profile. These vaccines do not contain live coronavirus and cannot infect a pregnant woman or her 
unborn baby in the womb. There is no known risk with giving inactivated virus or bacterial vaccines or 
toxoids during pregnancy o  whilst breast feeding. 
The Joint Committee on Vaccination and Immunisation (JCVI) has advised that pregnant women 
INFORMATION 
should be offered COVID-19 vaccines at the same time as people of the same age or risk group. 
Evidence so far reviewed by the Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA), the 
RELEASED UNDER THE  
UK regulatory agency responsible for licencing medicines including vaccines, has raised no specific 
concerns for safety in pregnancy. Evidence on COVID-19 vaccines is being continuously reviewed by 
the World Health Organization and the regulatory bodies in the UK, USA, Canada and Europe. 
 A leaflet ha  been produced by PHE to guide women of child-bearing age, currently pregnant or 
breastfeedi g. Pfizer and Moderna mRNA vaccines are the preferred vaccines for pregnant women 
of any age who are receiving their first COVID-19 dose. 
OFFICIAL 
Public Health England has also established surveillance (UK Vaccine in Pregnancy Surveillance 
programme) to monitoring inadvertent vaccination in pregnancy (to include COVID-19 vaccines, 
varicella, shingles and MMR). 
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists 
COVID-19 Vaccines, pregnancy and breastfeeding [Q&As updated 14 May 2021]: 

Document 1
IMAC – not for public distribution. 
21 May 2021 
Approved for release under the Official Information Act 1982
• The latest advice [16 Apr 21] from the Joint Committee on Vaccination and Immunisation
(JCVI) is that COVID-19 vaccines should be offered to pregnant women at the same time as
the rest of the population, based on their age and clinical risk group. Women should discuss
the benefits and risks of having the vaccine with their healthcare professional and reach a
joint decision based on individual circumstances.
• You should not stop breastfeeding in order to be vaccinated against COVID-19.
• Women trying to become pregnant do not need to avoid pregnancy after vaccination and
there is no evidence to suggest that COVID-19 vaccines wil  affect fertility.
• Having a COVID-19 vaccine wil  not remove the requirement for employers to carry out a risk
assessment for pregnant employees, which should fol ow the rules set out in this government
guidance.
A range of resources have been developed including an information sheet and decision aid for 
pregnant individuals. 
One Q&A that may be considered for the recommendations in New Zealand is: 
Q. When in pregnancy can I have the vaccine?
The vaccine should work whatever the stage of pregnancy you are in. The JCVI advises that women do 
not need a pregnancy test before vaccination, and that women planning a pregnancy do not need to 
ACT 1982
delay pregnancy after vaccination. 
However, as COVID-19 has more serious complications   later pregnancy, some women may choose 
to delay their vaccine until after the first 12 weeks (which are most important for the baby’s 
development) and plan to have the first dose at any time  rom 13 weeks onwards. 
As pregnant women are more likely to be seriously unwel  and have a higher risk of their baby being 
born prematurely if they develop COVID-19 in their third trimester (after 28 weeks), women may wish 
to have the vaccine before their third trimester  
United States 
CDC: [updated 14 May 2021] 
Pregnant people are more likely to get severely il  with COVID-19 compared with non-pregnant 
INFORMATION 
people. If you are pregnant, you can receive a COVID-19 vaccine. Getting a COVID-19 vaccine during 
pregnancy can p otect you from severe il ness from COVID-19. If you have questions about getting 
RELEASED UNDER THE  
vaccinated, a conversat on with your healthcare provider might help, but is not required for 
vaccination. 
American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG):[updated 28 Apr 2021] 

ACOG recommends that pregnant individuals have access to COVID-19 vaccines.

COVID-19 vaccines should be offered to lactating individuals similar to non-lactating
OFFICIAL 
individuals.

Individuals considering a COVID-19 vaccine should have access to available information about
the safety and efficacy of the vaccine, including information about data that are not available.
A conversation between the patient and their clinical team may assist with decisions
regarding the use of vaccines approved under EUA for the prevention of COVID-19 by
pregnant patients. Important considerations include:
o
the potential efficacy of the vaccine

Document 1
IMAC – not for public distribution. 
21 May 2021 
Approved for release under the Official Information Act 1982
o
the risk and potential severity of maternal disease, including the effects of disease on
the fetus and newborn
o
the safety of the vaccine for the pregnant patient and the fetus.

While a conversation with a clinician may be helpful, it should not be required prior to
vaccination, as this may cause unnecessary barriers to access.
Website URLs for hyperlinks 
Australia and New Zealand 
Medsafe COVID-19: Overview of vaccine reports: https://www.medsafe.govt.nz/COVID-19/vaccine-
report-overview.asp 
Statement: https://ranzcog.edu.au/statements-guidelines/covid-19-statement/covid-19-vaccinatio -
information 
Canada 
Consensus statement: 
https://www.sogc.org/common/Uploaded%20files/Latest%20News/SOGC Statement COVID-
19 Vaccination in Pregnancy.pdf 
UK 
ACT 1982
Public Health England Guidance: https://www.gov.uk/gove nment/publications/safety-of-covid-19-
vaccines-when-given-in-pregnancy/the-safety-of-c vid 19-vaccines-when-given-in-pregnancy 
Patient leaflet: 
https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment data/file
/965391/PHE COVID-19 vaccination guide on pr gnancy English v3.pdf 
Q&A: https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/coronavirus-covid-19-pregnancy-and-
womens-health/covid-19-vaccines-and-pregnan y/covid-19-vaccines-pregnancy-and-breastfeeding/ 
Decision aid: https://www rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/2021-02-24-combined-
info-sheet-and-decision-aid pdf 
INFORMATION 
United States 
https://www.cdc gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/pregnancy.html 
RELEASED UNDER THE  
https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2020/12/vaccinating-
pregnant-and-lactating patients-against-covid-19 
v-safe pregnancy registry: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-
ncov/vaccines/safety/vsafepregnancyregistry.html
OFFICIAL 
References 
1.
Allotey J, Stallings E, Bonet M, Yap M, Chatterjee S, Kew T, et al. Clinical manifestations, risk
factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: living
systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020;370:m3320.
2.
Knight M, Bunch K, Vousden N, Morris E, Simpson N, Gale C, et al. Characteristics and
outcomes of pregnant women admitted to hospital with confirmed SARS-CoV-2 infection in UK:
national population based cohort study. BMJ. 2020;369:m2107.

Document 1
IMAC
A  
C – 
– no
n t f
t o
 f r p
r u
 p b
u l
b ic d
c i
 d st
s r
t irbu
b t
u iton.
n  
21 May 2021 
Approved for release under the Official Information Act 1982
3.
Lokken E, Huebner E, Taylor GG, Hendrickson S, Vanderhoeven J, Kachikis A, et al. Disease
Severity, pregnancy outcomes and maternal deaths among pregnant patients with SARS-CoV-2
infection in Washington State. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2021.
4.
Mullins E, Hudak ML, Banerjee J, Getzlaff T, Townson J, Barnette K, et al. Pregnancy and
neonatal outcomes of COVID-19: co-reporting of common outcomes from PAN-COVID and AAP
SONPM registries. Ultrasound Obstet Gynecol. 2021.
5.
Walker KF, O'Donoghue K, Grace N, Dorling J, Comeau JL, Li W, et al. Maternal transmission
of SARS-COV-2 to the neonate, and possible routes for such transmission: a systematic review and
critical analysis. BJOG. 2020;127(11):1324-36.
6.
Liguoro I, Pilotto C, Bonanni M, Ferrari ME, Pusiol A, Nocerino A, et al. SARS-COV-2 infection
in children and newborns: a systematic review. European Journal of Pediatrics. 2020;179(7):1029-46.
7.
Bentov Y, Beharier O, Moav-Zafrir A, Kabessa M, Godin M, Greenfield CS, et al. Ovarian
follicular function is not altered by SARS-Cov-2 infection or BNT162b2 mRNA Covid-19 vaccination.
medRxiv. 2021:2021.04.09.21255195.
8.
Pardi N, Hogan MJ, Porter FW, Weissman D. mRNA vaccines - a new era in vaccinology  Nat
Rev Drug Discov. 2018;17(4):261-79.
9.
Abu-Raya B, Maertens K, Edwards KM, Omer SB, Englund JA, Flanagan KL, et al. Global
Perspectives on Immunization During Pregnancy and Priorities for Future Resea ch and
Development: An International Consensus Statement. Front Immunol. 2020;11:1282.
10.
Collier AY, McMahan K, Yu J, Tostanoski LH, Aguayo R, Ansel J, et al.  mmunogenicity of
ACT 1982
COVID-19 mRNA Vaccines in Pregnant and Lactating Women. JAMA. 2021.
11.
Rottenstreich A, Zarbiv G, Oiknine-Djian E, Zigron R  Wolf DG, Porat S. Efficient maternofetal
transplacental transfer of anti- SARS-CoV-2 spike antibodies after antenatal SARS-CoV-2 BNT162b2
mRNA vaccination. medRxiv. 2021 (Preprint):2021.03.11.21253352.
12.
Gray KJ, Bordt EA, Atyeo C, Deriso E, Akinwunmi B, Young N, et al. COVID-19 vaccine
response in pregnant and lactating women: a cohort study. American Journal of Obstetrics and
Gynecology. 2021.
13.
Drugs and Lactation Database (LactMed)  COVID-19 vaccines. [Internet]Bethesda (MD):
National Library of Medicine (US); 2006- [19 Apr 2021. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK565969/
14.
Perl SH, Uzan-Yulzari A, Klainer H, Asiskovich L, Youngster M, Rinott E, et al. SARS-CoV-2-
Specific Antibodies in Brea  Milk After COVID-19 Vaccination of Breastfeeding Women. JAMA. 2021.
15.
Shimabukuro TT, Kim SY, Myers TR, Moro PL, Oduyebo T, Panagiotakopoulos L, et al.
Preliminary Findings of mRNA Covid 19 Vaccine Safety in Pregnant Persons. N Engl J Med. 2021.
INFORMATION 
16.
Shimbabukuro T, CDC-COVID-19 Vaccine Task Force. COVID-19 vaccine safety update. March
2021. 2021 1 March 2021 Available from:
RELEASED UNDER THE  
https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2021-02/28-03-01/05-covid-
Shimabukuro.pdf
17.
Polack FP, Thomas SJ, Kitchin N, Absalon J, Gurtman A, Lockhart S, et al. Safety and Efficacy
of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine. N Engl J Med. 2020;383(27):2603-15.
18.
Shimbabukuro T, CDC-COVID-19 Vaccine Task Force. COVID-19 vaccine safety update.
Februa y 2021. 2021 27 January 2021.Available from:
https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/slides-2021-1-27-21.html
OFFICIAL 
19.
World Health Organization. Global Advisory Committee on Vaccine Safety (GACVS) review of
latest evidence of rare adverse blood coagulation events with AstraZeneca COVID-19 Vaccine
(Vaxzevria and Covishield)  2021 [updated 16 April 2021; cited 21 May 2021]. Available from:
https://www.who.int/news/item/16-04-2021-global-advisory-committee-on-vaccine-safety-(gacvs)-
review-of-latest-evidence-of-rare-adverse-blood-coagulation-events-with-astrazeneca-covid-19-
vaccine-(vaxzevria-and-covishield)

Document 2 
Draft statement on Long-term effects of Pfizer vaccine – for CVTAG review 
Long-term safety of Pfizer vaccine 
Medsafe independently reviewed the data on safety, quality and efficacy of the Pfizer vaccination 
and approved it for use. This approval followed the same rigorous process that is used for all 
previously approved medicines (including vaccines) currently licenced for use in New Zealand. 
Based on the scientific understanding of how the Pfizer vaccine works, there have not been any 
long-term effects predicted. However, Medsafe continues to monitor any side effects of the Pfizer 
vaccine reported in New Zealand or from other countries where the Pfizer vaccine is in use. No long-
term effects have been suggested from this monitoring. 
Additional information on the Pfizer vaccine’s long-term effectiveness, safety, and side effects is 
expected from ongoing clinical trials, including trials in pregnant women and children. Participants 
from the initial clinical trials are also being monitored for 2 years from their second dose of the 
Pfizer vaccine with regular follow-up visits until 2023. Data from these trials is shared by 
Pfizer/BioNTech with Medsafe and is being closely monitored. 
ACT 1982
INFORMATION 
RELEASED UNDER THE  
OFFICIAL 

Document Outline