Wednesday 13 July, 2022 
 
 
Emma Vitz  
Private Individual 
 
Email: [FYI request #19607 email] 
 
Dear Emma 
 
Official Information Act Request for – Outsourced Elective Procedures   
 
I write in response to your Official Information Act request received by us Wednesday 15 June, 2022, you 
requested the fol owing information: 
 
1. The total number of procedures outsourced by year (including the year to date) for the past five years. 
2. For each year, provide a breakdown of the type of procedure. 
3. For each year, provide the total spend on outsourced elective surgeries. 
4. For each year, provide the amount that these surgeries would have cost the DHBs if they had not been 
outsourced. 
 
Te Whatu Ora – Counties Manukau District Response: 
For context the Counties Manukau District (Te Whatu Ora – Counties Manukau District) employs over 8,500 
staff and provides health and support services to people living in the Counties Manukau region (approx. 
601,490 people). We see over 118,000 people in our Emergency Department each year, over 490,000 
outpatient appointments each year, and over 2,000 visitors come through Middlemore Hospital daily.   
 
Our services are delivered via hospital, outpatient, ambulatory and community-based models of care. We 
provide national, regional and supra-regional specialist services i.e. for orthopaedics, plastics, burns and 
spinal services.  There are also several specialist services provided including tertiary surgical services, medical 
services, mental health and addiction services. 
 
1.  The total number of procedures outsourced by year (including the year to date) for the past five 
years. 
10,538 procedures from 1 July 2017 until 31 May 2022. This count includes outsourced procedures, 
producers delivered under wet leasing* arrangements, and procedures performed by the Mobile 
Surgical Bus.  
 
*Wet leasing is where a private provider provides the theatre, theatre staff, and ward beds/staff. Te 
Whatu Ora – Counties Manukau provides the surgical staff involved. Anaesthetic staff are usual y 
provided by the private provider, but this can be variable. 
 
2.  For each year, provide a breakdown of the type of procedure. 
 
Outsourced elective surgery patient numbers   
Clinical category   
Subspecialty 
2017/18  2018/19  2019/20 
2020/21 
2021/22 
(YTD 
MAY) 
Outsourcing 
Opthalmology 
0 
0 
0 
19 
4 
  Plastics 
15 
2 
34 
152 
73 
  General Surgery 
229 
268 
405 
313 
239 
 

---

 
 
 
 
 
  Orthopaedics 
302 
252 
264 
324 
248 
  ENT 
177 
355 
307 
233 
75 
  Urology 
45 
29 
11 
2 
42 
‘Wet leasing 
Opthalmology 
539 
914 
1207 
1680 
1221 
  Plastics 
0 
0 
0 
27 
8 
  General Surgery 
0 
0 
0 
14 
12 
  Orthopaedics 
0 
0 
0 
29 
20 
  ENT 
0 
0 
0 
37 
14 
  Urology 
0 
0 
0 
101 
82 
Surgical bus 
Opthalmology 
0 
0 
0 
0 
0 
  Plastics 
0 
16 
16 
0 
0 
  General Surgery 
0 
29 
25 
0 
0 
  Orthopaedics 
0 
0 
0 
0 
0 
  ENT 
39 
22 
10 
0 
0 
  Urology 
19 
44 
17 
0 
0 
  TOTAL 
1365 
1931 
2296 
2912 
2034 
 
3. For each year, provide the total spend on outsourced elective surgeries. 
 
Outsourced elective surgery spend   
Clinical 
Subspecialty 
2017/18 
2018/19 
2019/20 
2020/21 
2021/22 
category   
(YTD MAY) 
 
 
Total $ 
Total $ 
Total $ 
Total $ 
Total $ 
Outsourcing  Opthalmology 
$941,416 
$1,647,903 
$1,158,542 
$573,368 
$482,159 
  Plastics 
$63,763 
$4,790 
$315,804 
$886,637 
$443,399 
  General Surgery 
$962,632 
$1,080,628 
$1,829,554 
$1,505,046 
$1,136,991 
  Orthopaedics 
$3,299,309 
$2,815,461 
$3,088,068 
$4,162,189 
$3,209,948 
  ENT 
$476,953 
$986,894 
$979,702 
$991,294 
$319,241 
  Urology 
$218,768 
$147,175 
$58,912 
$10,711 
$337,943 
Wet leasing  Opthalmology 
$0 
$0 
$944,536 
$2,503,280 
$1,553,558 
  Plastics 
$0 
$0 
$0 
$86,483 
$35,433 
  General Surgery 
$0 
$0 
$0 
$122,689 
$74,614 
  Orthopaedics 
$0 
$0 
$0 
$194,183 
$108,046 
  ENT 
$0 
$0 
$0 
$100,248 
$33,353 
  Urology 
$0 
$0 
$0 
$424,610 
$405,244 
Surgical bus  Opthalmology 
$0 
$0 
$0 
$0 
$0 
  Plastics 
$0 
$40,758 
$28,133 
$0 
$0 
  General Surgery 
$0 
$32,606 
$80,374 
$0 
$0 
  Orthopaedics 
$0 
$0 
$0 
$0 
$0 
  ENT 
$24,876 
$36,576 
$38,805 
$0 
$0 
  Urology 
$17,512 
$44,812 
$36,924 
$0 
$0 
  TOTAL 
$6,005,230 
$6,837,602  $8,559,353  $11,560,738  $8,139,929 
 
 
 

---

 
 
 
 
 
4. For each year, provide the amount that these surgeries would have cost the DHBs if they had not been 
 outsourced. 
 
We are unable to provide data for this question as the information is not available. 
 
I trust this information answers your request. You are entitled to seek a review of the response by the 
Ombudsman under section 28(3) of the Official Information Act.  Information about how to make a complaint 
is available at www.ombudsman.parliament.nz or Freephone 0800 802 602. 
 
Please note that this response or an edited version of this may be published on the Te Whatu Ora – Counties 
Manukau District website. If you consider there are good reasons why this response should not be made 
publicly available, we will be happy to consider this. 
 
Yours sincerely, 
 
Dr Peter Watson 
Interim National Director - Medical 
Interim District Director - Counties Manukau 
Te Whatu Ora – Health New Zealand 
 
 
 
 
 
 
 
 

---