This is an HTML version of an attachment to the Official Information request 'Covid-19 Triaged Treatment Protocol - ALKD'.


 
If printed, this document is only valid for the day of printing. 
 
 
 
 
COVID-19: Mental Health Community Acute Pathway & 
Guidelines (ACOS, CAMHS, Older Adult, and Adult) 

Unique Identifier 
[Category] 
Document Type 
Clinical Guideline 
Risk of non-compliance 
may result in significant harm to the patient/DHB 
Function 
Clinical Practice, Patient Care 
User Group(s) 
ADHB only 
  Organisation(s) 
Auckland District Health Board (ADHB) 
  Directorate(s) 
Mental Health 
  Department(s)  
All 
  Used for which 
All 
patients? 
  Used by which staff? 
All 
  Excluded 
Nil 
Keywords 
COVID-19, PPE, Urgent Assessment, Community 
Author 
Nurse Director 
Authorisation 
 
  Owner 
<Nurse Director> 
  Delegate / Issuer 
<Designation> 
Edited by 
Nurse Director 
First issued 
23 March 2020 
This version issued 
17 April 2020 - updated 
Review frequency 
As Required 
 
 
 
COVID-19: Mental Health Community Acute Pathway & Guidelines (ACOS, CAMHS, 
Older Adult, and Adult) 
Page 1 of 7 

link to page 3 link to page 3 link to page 3 link to page 6 link to page 6 link to page 6 link to page 6 link to page 7

 
If printed, this document is only valid for the day of printing. 
 
 
 
 
Contents 
1.  Purpose and Scope .............................................................................................................. 3 
2.  Screening for COVID-19 ....................................................................................................... 3 
3.  Clinical Pathways ................................................................................................................. 3 
4.  Duration of Observation and Treatment ............................................................................. 6 
5.  Maintaining cleaning environment ..................................................................................... 6 
6.  Service User information and support ................................................................................ 6 
7.  PPE ....................................................................................................................................... 6 
8.  Appendix 1: Community Acute Pathway ............................................................................. 7 
 
 
 
 
 
 
 
 
COVID-19: Mental Health Community Acute Pathway & Guidelines (ACOS, CAMHS, 
Older Adult, and Adult) 
Page 2 of 7 



 
If printed, this document is only valid for the day of printing. 
 
 
 
 
1.  Purpose and Scope 
This document provides guidelines for all Mental Health clinicians (medical, nursing, allied health) working 
at Auckland District Health Board in Acute Community Services across the age continuum. Clinical 
pathways have been developed to support staff to continue to offer Mental Health assessment and 
interventions for people presenting to acute community teams with suspected or confirmed COVID-19. 
 
2.  Screening for COVID-19 
a.  All staff need to complete the COVID-19 triage questions (as per the community acute pathway 
(appendix 1)) prior to and before EVERY contact (face-to-face, telephone or video call).  
 
b.  Te Whetu Tawera, CFU/MBU, BRC & FMU admitting staff will also need to ask these questions 
prior to a service user being admitted so they can ensure that a person is isolated if required.  
 
c.  Please see the ‘Community Acute Pathway’ guidelines (Appendix 1) if you need to do an urgent 
mental health assessment of a person with a confirmed or suspected case of COVID-19.  Ensure 
that you follow the escalation process, which includes informing you CTL during business hours 
and Level 4 Manager out of hours.  
3.  Clinical Pathways  
Assessment Type 
Location 
Who 
Precautions 
Initial assessments 
1.  Service user home  All staff 
Basic precautions:  
or medical reviews 
address 
1.  Complete screening questions prior to 
2.  Service user home 
arrival - If fail screening questions follow 
address via video-
Community Acute Pathway (Appendix 1) 
conference (VC) 
2.  Complete hand hygiene routine prior to 
3.  CMHT 
leaving the office. 
 
3.  Complete hand hygiene prior to leaving 
Consider video-
the car 
conference capability 
4.  Use anti-bacterial wipes to clean car 
at initial assessment 
surfaces before travel 
for any required 
5.  Conduct assessment using PPE (for 
follow up 
suspected or confirmed COVID-19 
6.  Wash-hands as per MOH guidelines 
following assessment.  
7.  Wipe down car surfaces following return 
to office or before next assessment.  
8.  Wash hands as per MOH guidelines. 
Mental Health Act 
1.  Service user home  All staff 
Basic precautions:  
assessments 
address 
1.  Complete screening questions prior to 
2.  Service user home 
assessment – if fail screening questions 
address via video-
follow Community Acute Pathway 
conference (VC) 
(Appendix 1) 
3.  CMHC 
2.  Complete hand hygiene routine prior 
 
to leaving the office 
Consider video-
3.  Use anti-bacterial wipes to clean car 
conference capability 
surfaces before travel 
at initial assessment 
COVID-19: Mental Health Community Acute Pathway & Guidelines (ACOS, CAMHS, 
Older Adult, and Adult) 
Page 3 of 7 



 
If printed, this document is only valid for the day of printing. 
 
 
 
 
for any required 
4.  Complete hand hygiene prior to 
follow up 
leaving the car 
5.  Conduct assessment using PPE (for 
suspected or confirmed COVID-19 
guidelines 
6.  Wash-hands as per MOH guidelines 
following assessment.  
7.  Wipe down car surfaces following 
return to office or before next 
assessment.  
8.  Wash hands as per MOH guidelines.  
Follow up medical 
See follow-up 
All staff 
Basic precautions (if required):  
review/assessment 
assessment plan in 
1.  Hand-washing prior to visit 
notes of initial visit 
2.  Screening questions asked pre-visit 
3.  If pass screening questions, then maintain 
2 metre distance, good hand hygiene 
Police Station 
1.  Use VC option if 
All staff 
1.  Complete screening questions prior to 
assessments 
available 
arrival – if fail screening questions follow 
Community Acute Pathway (Appendix 1) 
2.  Complete hand hygiene routine prior to 
leaving the office 
3.  Use anti-bacterial wipes to clean car 
surfaces before travel 
4.  Conduct assessment using PPE if 
suspected or confirmed COVID-19 case  
5.  Wash-hands as per MOH guidelines 
following assessment.  
6.  Wipe down car surfaces following return 
to office or before next assessment.  
7.  Wash hands as per MOH guidelines.  
Respite facility 
Consider video-
All staff 
Basic precautions:  
assessments 
conference capability 
1.  Complete screening questions prior to 
at initial assessment 
arrival - If fail screening questions, discuss 
for any required 
with Community Team Leader re VC 
follow up 
options 
 
2.  Complete hand hygiene routine prior to 
 
leaving the office 
3.  Use anti-bacterial wipes to clean car 
surfaces before travel 
4.  Complete hand hygiene prior to leaving 
the car 
5.  Conduct assessment 
6.  Wash-hands as per MOH guidelines 
following assessment.  
7.  Wipe down car surfaces following return 
to office or before next assessment.  
8.  Wash hands as per MOH guidelines. 
COVID-19: Mental Health Community Acute Pathway & Guidelines (ACOS, CAMHS, 
Older Adult, and Adult) 
Page 4 of 7 



 
If printed, this document is only valid for the day of printing. 
 
 
 
 
Home visit 
Covid-19 NEGATIVE, 
All staff 
1.  Complete hand hygiene routine prior to 
but requires self-
leaving the office 
isolation 
2.  Use anti-bacterial wipes to clean car 
 
surfaces before travel 
3.  Conduct assessment maintaining 2 metre 
distance and wearing face-mask – service 
user to be asked to wear face mask.  
4.  Wash-hands as per MOH guidelines 
following assessment.  
5.  Wipe down car surfaces following return 
to office or before next assessment.  
6.  Wash hands as per MOH guidelines. 
Home visit 
Covid-19 POSITIVE and  All staff 
1.  Complete hand hygiene routine prior to 
requires self-isolation  
leaving the office 
 
2.  Use anti-bacterial wipes to clean car 
surfaces before travel 
3.  Conduct assessment maintaining 2 metre 
distance and wearing full PPE gear – 
service user to be asked to wear face 
mask.  
4.  Wash-hands as per MOH guidelines 
following assessment.  
5.  Wipe down car surfaces following return 
to office or before next assessment.  
6.  Wash hands as per MOH guidelines. 
Admission to Te 
 
 
1.  Phone unit to confirm admission.  
Whetu Tawera, 
2.  Clarify and confirm where the admission 
CFU/ MBU, BRC & 
will take place on the unit, including how 
FMU if suspected or 
to enter the unit 
confirmed case of 
3.  Confirm estimated arrival time so the unit 
COVID-19 
can prepare for the admission 
4.  Phone the unit on arrival and follow the 
unit guidance re-entering the unit and 
admission process.  
5.  Complete hand hygiene process prior to 
leaving office, home visit or police station 
6.  Use anti-bacterial wipes to clean car 
surfaces before travel 
7.  Complete admission following usual 
admission processes 
8.  If clinically indicated use PPE and follow 
Community Acute Pathway (Appendix 1) 
9.  Wash-hands as per MOH guidelines 
following assessment.  
10. Wipe down car surfaces following return 
to office or before next assessment.  
11. Wash hands as per MOH guidelines. 
 
For service users presenting with flu-like symptoms requiring acute admission discussion with CTL, 
referring and accepting SCD & NUM to occur prior to admission  
COVID-19: Mental Health Community Acute Pathway & Guidelines (ACOS, CAMHS, 
Older Adult, and Adult) 
Page 5 of 7 



 
If printed, this document is only valid for the day of printing. 
 
 
 
 
Arrangements will be made to have all COVID-positive service users assessed medically on a daily basis. 
4.  Duration of Observation and Treatment  
As with all other service users, individuals will be discharged upon completion of their mental health 
treatment.  Discharge plans will include the plan for the individual to complete their period of isolation 
and the plan for any necessary medical monitoring.   
5.  Maintaining cleaning environment 
This will follow organisational direction.  
6.  Service User information and support  
Staff need to direct all our service users to the MOH site for latest and most accurate information.  
7.  PPE 
Orders have been submitted. Community teams requiring PPE prior to stock being delivered will need to 
escalate this to CTL during business hours and Level 4 on-call Manager out of hours to source and obtain 
stock from inpatient units.  
 
 
COVID-19 Mental Health Community Acute Pathway & Guidelines v3. 
Document Owner: Tracy Silva Garay 
Approved by: Ian Dittmer, IMT Clinical TAG, 21.04.20 
Approved by: Emma Maddren, IMT Incident Controller, 21.04.20 
COVID-19: Mental Health Community Acute Pathway & Guidelines (ACOS, CAMHS, 
Older Adult, and Adult) 
Page 6 of 7 



 
If printed, this document is only valid for the day of printing. 
 
 
 
 
8.  Appendix 1: Community Acute Pathway  
All Community Acute Pathway (ACOS, 
CAMHS, Older Adult and Adult)
Service user presents and needs to be 
seen urgently for crisis assessment
Ask the following symptom screening questions:
NOTE: COVID-19 Screening Tool must be completed in 
conjunction with this flowchart and placed in patients file.
Dos the patient have an acute respiratory infection with any of 
the following:
1.
Cough, sore throat, shortness of breath, runny nose, 
No
sneezing, post nasal drip
Yes
2.
Loss of sense of smell (With or without fever)
Ask the following contact screening questions:
Ask the following contact screening questions:
Has the patient:
Has the patient:
1. Had close or casual contact with confirmed or suspected 
1. Had close or casual contact with confirmed or suspected 
COVID-19 +ve case <14 days before onset of symptoms
COVID-19 +ve case <14 days before onset of symptoms
2. Travelled within the last 14 days
2. Is the a Health Care Worker
Confirmed or Probable 
Low Risk COVID 19
Possible COVID-19
COVID-19
- Arrange usual face to 
Notify:
face assessment
Infectious Diseases (Dial 0 and ask to speak with the ID Consultant) and Charge 
- If a S/U is noted to 
Nurse or Clinical Team Leader or Level 4 On Call After Hours to follow after 
hours escalation process  and  Public Health  (09 6234600)
have symptoms 
despite answering no 
to screening questions 
rapid reassessment will 

Staff to wear PPE (where 

Provide advice regarding 
be required  
possible pre inform service 
self-isolation 
users and whānau) 

Notify Public Health (09 
If  not requiring 
If requiring inpatient admission 

Patient and whānau to be 
623 4600)
inpatient admission 
provided with a surgical 

Health professional to 
mask and encourage them to 
phone Healthline for 
wear it
advice re: testing 
Admitting Senior Nurse to:

Inform ID Consultant re: 
Admitting community clinician 
Admitting unit follows their 
admission. (Dial 0 and ask to 
notify inpatient unit suspected or 
protocols and environmental 
speak with the ID 
confirmed COVID-19 service user 
zoning for suspected and 
Consultant)
requires admission steps above 
confirmed COVID-19 service 

Follow escalation process 
have been completed. 
users 
below for informing service 
leaders
Business Hours Escalation 
After Hours Escalation 
Process:
Process:
Admission note documents this 
Charge Nurse and Hospital 
process has occurred on HCC 
Admitting Nurse
CNM
typing template csq/ 


CCN or Shift Coordinator
Nurse Unit Manager and 

Ops Manager
Level 4 On Call Manager 

and Hospital CNM
SCD


Level 3 On Call Manager
Email
For advice regarding testing refer to the COVID-19 clinical 

Mental Health COVID-19 &
guidelines on the COVID-19 page on HIPPO 
SMOC, DAMHS and 
Phone Director 
Director

Executive Leadership Team
Version 
Published: xxx
Author: Mental Health & Addictions Nurse Director
 
COVID-19: Mental Health Community Acute Pathway & Guidelines (ACOS, CAMHS, 
Older Adult, and Adult) 
Page 7 of 7