This is an HTML version of an attachment to the Official Information request 'Briefing Note on Mental Health Spending: 9 November 2020'.



 
  Lead Coordination Minister for the Government’s Response to the Royal Commission’s Report into the Terrorist Attack on the Christchurch Mosques 
 
9 September 2021 
 
Matthew Hooton 
 
 
By email: 
[FYI request #16400 email]    
Ref: 
 
ALOIA081 
 
 
 
Dear Matthew 
 
Response to your request for official information 
 
Thank you for your request under the Official Information Act 1982 (the Act) on 13 August 
2021 for: 
 
“the Briefing Note from the Ministry of Health dated 9 November 2020 referred to in 
your letter to me of 2 August 2021. For your convenience, your letter of 2 August 
2021 can be found at 
https://scanmail.trustwave.com/?c=15517&d=0ZuZ4aM5ju1zc8GPXoF1ZKk60N7e-
koacEMbsJHaZA&u=https%3a%2f%2ffyi%2eorg%2enz%2frequest%2f15865%2fres
ponse%2f61183%2fattach%2f8%2fResponse%2520Letter%2520ALOIA057%2epdf”  

 
The document you have requested is attached as Appendix 1 with some information 
withheld under the following sections of the Act: 
  9(2)(a) to protect the privacy of natural persons 
  9(2)(f)(iv) to maintain the constitutional conventions that protect the confidentiality of 
advice tendered by Ministers and officials. 
 
I trust this information fulfils your request. Under section 28(3) of the Act, you have the right 
to ask the Ombudsman to review any decisions made under this request. The Ombudsman 
may be contacted by email at: [email address] or by calling 0800 802 602. 
 
 
Yours sincerely 
 
 
 
Hon Andrew Little 
Minister of Health 
 

 


Appendix 1
Briefing
Overview  of  work  to  transform  New  Zealand’s  approach  to  mental 
wellbeing 

Date due to MO:   9 November 2020 
Action required by: 
 N/A 
Security level: 
 IN CONFIDENCE 
Health Report number:  20201961 1982
To: 
 Hon Andrew Little, Minister of Health 
Act 
Contact for telephone discussion 
Name 
Position 
Telephone 
Information 
Toni Gutschlag 
Acting Deputy Director General, Mental 
s 9(2)(a)
Health and Addiction 
Kiri Richards 
Group Manager, Mental Healt
Official  h and 
s 9(2)(a)
Addiction Strategy and Policy 
the 
under 
Minister’s office to complete: 
☐ Approved
☐ Decline
☐ Noted
☐ Needs change
☐ Seen
☐ Overtaken by events
Released 
☐ See Minister’s Notes
☐ Withdrawn

Appendix 1
Overview  of  work  to  transform  New 
Zealand’s approach to mental wellbeing 

Security level: 
 IN CONFIDENCE 
Date: 
 9 November 2020 
To: 
 Hon Andrew Little, Minister of Health 
Purpose of report 
1.
This report responds to your request for an overview of the implementation of the
1982
Government’s response to He Ara Oranga: Report of the Government Inquiry into Mental
Health and Addiction 
(He Ara Oranga). It also provides you with a summary of wider
Act 
mental health and addiction work and your ministerial responsibilities under the Mental
Health (Compulsory Assessment and Treatment) Act 1992.
Summary 
2.
Mental wellbeing impacts the lives of all people in New Zealand. Supporting people to
have good mental wellbeing is more important now than ever, given the wide-ranging
Information 
impacts of COVID-19.
3.
A large programme of work is underway to implement the response to He Ara Oranga.
He Ara Oranga 
called for the transformation of our approach to mental health and
addiction, underpinned by achieving equity and a collaborative approach with
Official 
communities.
4.
This Government’s response to He Ara Oranga is supported by the delivery of the
the 
Budget 2019 investment of $1.9 billion in a cross-government mental wellbeing package.
A key focus of the Budget 2019 investment is the initiative to expand access and choice
of primary mental health and addiction support nationally ($455 million over four years).
under 
This initiative is rolling out new services over five years, including in general practices
and kaupapa Māori, Pacific and youth settings.
5.
The Ministry of Health (the Ministry) is also leading the psychosocial response to COVID-
19, including the development of Kia Kaha, Kia Māia, Kia Ora Aotearoa: Psychosocial and
Mental Wellbeing Plan (Kia Kaha)
Kia Kaha is a cross-sectoral plan that outlines a
national mental wellbeing framework to guide collective efforts to support mental
Released 
wellbeing and sets out priority actions over the next 12–18 months.
6.
The development of a longer-term pathway to transform our approach to mental health
and addiction will build on Kia Kaha and will outline the direction for our approach to
mental health and addiction over the next 10 years. The pathway will guide the actions
and investment needed to achieve the transformative change called for in He Ara
Oranga
.
7.
Alongside current work, the Ministry has also started planning for progressing Labour’s
manifesto commitments. These align strongly with the direction set by the Government’s
response to He Ara Oranga and recent investments in mental wellbeing.


Appendix 1
Recommendations 
This briefing has no recommendations and is for your noting only. 
 
 
 
 
Toni Gutschlag 
  Hon Andrew Little 
Acting Deputy Director-General 
  Minister of Health 
Mental Health and Addiction 
  Date: 
Date: 9/11/2020 
   
1982
 
 
Act 
Information 
Official 
the 
under 
Released 

Appendix 1
Overview  of  work  to  transform  New 
Zealand’s approach to mental wellbeing 

Context  
1. 
Mental wellbeing impacts the lives of all people in New Zealand. Approximately one in 
five New Zealanders experience mental illness or addiction each year. Some population 
groups are more at risk of poorer outcomes than others, including Māori, Pacific 
peoples, younger people and people experiencing financial hardship. 
2. 
Mental wellbeing is not simply an absence of mental illness or addiction. It is a state of 
wellbeing where people feel positive and are able to adapt and cope with life s 
challenges. It is fostered in our homes, schools and communities and is influenced by 
1982
wider determinants such as income, employment, housing, education, and freedom from 
abuse, violence and discrimination.  
Act 
3. 
The health and disability system plays a key role in supporting mental wellbeing through 
the provision of a continuum of mental health and addiction supports to respond to 
different levels of need. This ranges from wellbeing promotion activities; to primary and 
community supports; to specialist services for those with higher needs, including crisis 
responses and forensic services for people interacting with the justice system.  
4. 
Appendix One provides more information about New Zealanders’ mental wellbeing 
Information 
needs, outcomes and inequities, and the mental health and addiction system.  
5. 
COVID-19 has also had an impact on people’s mental wellbeing, including creating 
heightened levels of distress, anxiety and a sense of ongoing uncertainty. This is a 
normal response to such an event. Work to suppo
Official  rt people’s mental wellbeing, and to 
respond to people’s mental health and addiction needs, is therefore particularly 
important now as it will help with both the immediate recovery from COVID-19 and will 
the 
lay the foundation for positive mental wellbeing in the longer term. 
Inquiry into Mental Health and Addiction 
under 
6. 
An independent Government Inquiry into Mental Health and Addiction was established 
in 2018 to hear from people in New Zealand about the changes needed to address 
mental health and addiction issues. Addressing inequities in outcomes was one of the 
key drivers for the Inquiry.  
7. 
The Inquiry report – He Ara Oranga – was presented to the then Government in 
Released 
November 2018 with 40 recommendations. Key shifts called for include: 
a.  ensuring our approach works for and meets the needs of Māori 
b.  moving to a holistic, whole-of-government approach grounded in wellbeing that 
recognises the social, cultural and economic foundations of mental wellbeing and 
looks across the life course 
c.  increasing access to and choice of mental wellbeing supports to ensure all people in 
New Zealand receive the support they need, when and where they need it 
d.  designing supports collaboratively with communities, Māori and people with lived 
experience of mental health and addiction issues.  

Appendix 1
8. 
The then Government formally responded to He Ara Oranga in May 2019, accepting, 
accepting in principle, or agreeing to further consider 38 of the 40 recommendations 
[CAB-19-MIN-0182 refers]. Appendix Two sets out the Government’s response to the 
recommendations. 
Implementing the Government’s response to He Ara Oranga 
9. 
Delivering on the Government’s response to He Ara Oranga requires substantive system 
shifts, actions and investment that will need to be prioritised and sequenced over the 
short, medium and longer term. For this reason, the Ministry of Health’s (the Ministry’s) 
mental health and addiction work programme is guided by the Government’s response 
to He Ara Oranga but has a focus on transforming the approach to mental health and 
addiction that is broader than solely implementing the recommendations. 
10. 
Operational matters such as oversight and administration of mental health and 
addiction-related legislation, and work to support and monitor delivery of mental healt
1982 h 
and addiction services, are also part of our work programme.  
Act 
A focus on achieving equity 
11. 
He Ara Oranga highlighted that there are significant inequities and unmet needs, 
particularly for Māori, as well as for other population groups such as young people, 
Pacific peoples, rainbow communities, disabled people, rural communities and people 
interacting with the justice system. Further information about existing inequities is 
included in Appendix One.  
Information 
12. 
Achieving equity underpins the Ministry’s mental health and addiction work. The 
Ministry is beginning to address inequities through activities such as: 
a.  providing targeted funding for Māori and for population groups that experience 
Official 
inequitable mental health and addiction outcomes 
b.  collaboratively designing services with communities, and adopting new and 
the 
innovative procurement processes to support a broader range of kaupapa Māori, 
Pacific and community providers to participate 
c.  expanding services in primary and community settings for people with mild to 
under 
moderate needs, who have historically had limited options for support 
d.  supporting increased access to services by Māori to reflect the fact that Māori have 
higher rates of prevalence of mental health and addiction issues  
e.  improving the current application of the Mental Health (Compulsory Assessment 
and Treatment) Act 1992 (the Mental Health Act) to reduce the use of compulsory 
Released 
treatment for Māori, while reforming the Act to embed a human rights approach. 
Key areas of work underway  
13. 
Table One outlines key information about areas of work and upcoming milestones that 
are underway to help transform our approach to mental health and addiction. This 
includes work related to the initial priorities the then Government identified as part of its 
response to He Ara Oranga, as well as work to respond to specific recommendations in 
He Ara Oranga.  
14. 
The A3 attached as Appendix Three provides an overview of progress made since the 
Government’s response to He Ara Oranga


1982
Act 
Information 
Official 
the 
under 
Released 


1982
Act 
Information 
Official 
the 
under 
Released 


1982
Act 
Information 
Official 
the 
under 
Released 

Appendix 1
19. 
The remainder of Vote Health investment in the Budget 2019 mental wellbeing package 
provided top-ups to support work in other areas such as suicide prevention, specialist 
addiction treatment, school-based mental wellbeing and forensic mental health services.  
20. 
Delivery of Budget initiatives is well underway. The A3 attached as Appendix Five 
provides an overview of progress made implementing Budget 2019 Vote Health mental 
wellbeing investment. 
21. 
The previous Minister of Health reported monthly to the Cabinet Priorities Committee on 
implementation of the Vote Health Budget 2019 mental wellbeing initiatives.  
Progressing manifesto commitments 
22. 
The Ministry is actively planning to implement Labour’s 2020 election manifesto 
commitments for new mental health and addiction initiatives once decisions are made 
by you and Cabinet, including around new funding. These initiatives complement our 
1982
current work programme for implementing the Government’s response to He Ara 
Oranga 
and recent investments in mental wellbeingThey align strongly with our focus 
Act 
on supporting the mental wellbeing of children, young people and their parents and 
whānau; taking a health approach to addressing AOD harm; and addressing inequitable 
mental wellbeing outcomes. 
23.
S9(2)(f)(iv)
 
Information 
24. 
Official 
the 
25. 
under 
26. 
Released 
Leading the psychosocial response to COVID-19 
27. 
The Ministry is leading the psychosocial response to COVID-19, including the 
development of Kia Kaha, Kia Māia, Kia Ora Aotearoa: Psychosocial and Mental 
Wellbeing Plan 
(Kia Kaha). Kia Kaha is a cross-sectoral plan that sets out a national 
mental wellbeing framework to guide collective efforts across national, regional and 
local levels.  

Appendix 1
28. 
The first version of Kia Kaha was released in May 2020. An updated version is expected 
to be released before the end of the year. The updated version of Kia Kaha represents 
the first phase of a longer-term pathway to implement the response to He Ara Oranga
This updated version will include cross-government actions over the next 12–18 months, 
including actions as part of the response to He Ara Oranga.  
29. 
The Ministry is also implementing the $15 million one-off investment allocated to 
support the psychosocial response. This investment has supported wellbeing promotion 
campaigns, digital self-help tools, telehealth services and targeted supports for priority 
populations such as Māori, Pacific peoples, Asian communities, older adults and rural 
communities.  
Long-term pathway for transformation 
30. 
The former Minister of Health was previously invited to report back to Cabinet with a 
long-term pathway to transform New Zealand’s approach to mental health and 
1982
addiction [CAB-19-MIN-0182 refers]. S9(2)(f)(iv)
 
  
Act 
31. 
The long-term pathway is intended to outline the direction for our approach to mental 
health and addiction over the next ten years, and to guide the actions and investment 
needed to achieve the transformative change called for in He Ara Oranga.  
32. 
The long-term pathway will build on Kia Kaha but will need to be flexible as work 
progresses, including with any relevant changes in response to the Health and Disability 
System Review, and as New Zealanders’ needs and aspirations change
Information  . It will also need 
to reflect ongoing engagement with Māori, people with lived experience of mental 
health and addiction issues, whānau and communities. 
33. 
S9(2)(f)(iv)
 
Official 
 
. The release 
the 
of an updated version of Kia Kaha will help respond to public calls for a clear action plan 
to implement He Ara Oranga in the interim.  
34. 
Officials can provide you with further advice on next steps for progressing the long-term 
pathway to help inform decisions about
under 
 the Cabinet report-back.   
Priority areas for future investment 
35. 
The Government’s response to He Ara Oranga acknowledged that multiple years of 
significant and sustained effort and investment will be required to transform our 
approach to mental 
Released  health and addiction.  
36. 
Moreover, while there has been a recent increase in investment in mental health and 
addiction services, there is still significant pressure on some parts of the system.  
37. 
S9(2)(f)(iv)
 
  
 
 
 
 
 
 

Appendix 1
c.  resource to support the implementation of the initial amendment to the Mental 
Health Act to eliminate indefinite treatment orders 
  s 9(2)(f)(iv)
 
 
 
38. 
Officials are able to provide further advice on these areas, as well as any immediate 
manifesto commitments that require funding that you wish to progress. 
Upcoming ministerial decisions 
39. 
Over the coming months there are a number of decisions that will likely need to be 
sought from you or Cabinet, including the following: 
a.  appointments for the new Mental Health and Wellbeing Commission  1982
b.  S9(2)(f)(iv)
 
  
Act 
c.  timing of and content for the Cabinet report-back on suicide prevention 
d.  progression of the Bill to implement initial amendments to the Mental Health Act 
e.  appointments to the Mental Health Review Tribunal and appointment of deputy 
district inspectors (refer Appendix Four for further information) 
f.  areas for focus of Budget 2021 mental wellbeing bids 
Information 
g.  whether to continue providing monthly updates to the Cabinet Priorities Committee 
on progress implementing the Vote Health Budget 2019 mental wellbeing initiatives.  
40. 
Information about indicative upcoming milestones and matters requiring ministerial or 
Cabinet decisions is also outlined in Appendix Six.   
Official 
Next steps 
the 
41. 
Officials are available to discuss and can provide further information and advice on the 
matters raised in this report.  
under 
 
ENDS. 
 
 
Released 

Appendix 1
Appendix  One:  Current  state  and  system 
overview 

Mental wellbeing needs 
1. 
It is estimated that each year one in five people in New Zealand will experience mental 
illness or significant mental distress, and over 50–80 percent of New Zealanders will 
experience mental distress, addiction challenges or both in their lifetime. These 
challenges have flow-on impacts for people’s whānau, families and communities. 
2. 
Suicide is a major issue in New Zealand, with persistently high suicide rates and a youth 
suicide rate that is amongst the highest in the Organisation for Economic Co-operation 
and Development (OECD). Every year over 550 people die by suicide. It is estimated that 
1982
every year around 150,000 people will think about taking their own life; 50,000 will make 
a plan to take their own life; and 20,000 will attempt to take their own life.  
Act 
3. 
People’s mental wellbeing needs are strongly influenced by their experiences earlier in 
life. Half of all lifetime cases of mental illness are thought to start by 14 years of age and 
three quarters start by 24 years of age. Experiencing poor mental health early in life can 
have lifelong impacts, including reduced participation in the future workforce, enduring 
disability and/or poor family and social functioning  Intervening early can however 
significantly improve long-term outcomes and reduce future dependence on the health 
Information 
and social system. 
Impact of COVID-19 on mental wellbeing needs 
4. 
COVID-19 and the measures taken to control it have affected the lives of all people in 
Official 
New Zealand. We have seen a direct impact on people’s mental wellbeing, including 
higher levels of distress, anxiety, and a sense of uncertainty about the future.  
the 
5. 
People’s mental wellbeing is also indirectly affected by the impacts of COVID-19 on 
other areas such as education, income and employment, and family and community 
relationships.  
under 
6. 
Most people, whānau and communities can recover and adapt in challenging times, and 
we have already seen positive examples of increased community cohesion, innovation 
and resilience. However, we expect to see impacts on mental wellbeing and mental 
health and addiction service demand continue to emerge in the coming months and 
years, particularly associated with the potentially long-lasting economic impact of 
COVID-19.  
Released 
Equity 
7. 
He Ara Oranga highlighted that there are significant inequities and unmet needs, 
particularly for Māori, as well as for other population groups such as Pacific peoples, 
refugees and migrants, rainbow communities, rural communities, disabled people, 
veterans and people interacting with the justice system. People at certain stages of the 
life course also experience inequitable outcomes, including young people, older people 
and children experiencing adverse childhood events or in state care. 

Appendix 1
8. 
For example:  
a.  around 30 percent of Māori are estimated to have experienced mental health and 
addiction challenges in the past 12 months, compared to around 20 percent of non-
Māori 
b.  Māori are approximately four times more likely than non-Māori to be subject to 
compulsory treatment orders 
c.  the suicide rate among Māori is 2.1 times higher than among non-Māori  
d.  Māori and Pacific people are estimated to be more likely to have experienced 
alcohol abuse or dependence in the past 12 months than people from other ethnic 
groups (7.4, 4.2 and 2.2 percent respectively)  
e.  young people aged 15–24 years have the highest suicide rate of all life-stage age 
groups (16.8 per 100,000 people compared to 11.3 per 100,000 people for the 
general population), with Māori young people aged 15–24 years having a rate 2
1982.7 
times higher than non-Māori young people 
Act 
f.  males are more likely to experience alcohol abuse than females (16.3 percent 
compared with 6.9 percent). 
9. 
People with mental health and addiction needs also experience disproportionately 
higher levels of other health and social issues, such as poorer physical health outcomes, 
homelessness, interaction with the justice system, unemployment and poverty. Poor 
physical health and social outcomes are also associated with an increased likelihood of 
people experiencing mental health and addiction needs.  
Information 
Mental health and addiction system overview 
10. 
Over the last few decades, the mental health and addiction sector has moved from an 
Official 
institutional base to a stronger focus on community-based services. There has been a 
wide range of community services developed, as well as further development of 
the 
specialist and acute services. 
11. 
New Zealand’s health and disability system now provides a continuum of mental health 
and addiction services. This includes:  
under 
a.  wellbeing promotion for all New Zealanders 
b.  primary-level mental health, substance use and problem gambling services, 
including support accessed through general practice and in the community 
c.  specialist services to support those with higher and more complex needs, including 
crisis responses for people experiencing significant distress and forensic services for 
Released 
people interacting with the justice system.  
12. 
It is important to note that other sectors also contribute to mental wellbeing through 
providing support for the social, economic and cultural foundations of mental wellbeing, 
and through ensuring people’s mental wellbeing is supported through interactions with 
the social, education and justice systems. 

Appendix 1
Workforce 
13. 
The mental health and addiction workforce is diverse and includes a range of clinical 
roles (eg, nurses, social workers, psychologists and doctors) and non-clinical roles (eg, 
peer workers, employment support workers and cultural support workers). The 
workforce in Vote Health-funded mental health and addiction services is estimated to be 
around 12,500 full-time equivalent (FTE) staff and represents about 12 percent of the 
total DHB workforce.  
14. 
In recent years, growth in the mental health and addiction workforce has been slower 
than the increase in demand for mental health and addiction services. This is placing 
increasing pressure on the workforce and services.  
15. 
He Ara Oranga called for new and different support options for New Zealanders, which 
will require the development of a more diverse workforce and the use of workforces in 
different ways. Workforce growth and development is a key focus of the Ministry’s work 
1982
programme to implement the Government’s response to He Ara Oranga (refer 
Appendix Five for further information about workforce development)   
Act 
Mental health and addiction funding 
16. 
Historically, funding for mental health and addiction has focused on specialist mental 
health and addiction services, which provided support to 3.7 percent of the population 
in 2019/20.  
17. 
In 2018/19, of the approximately $1.53 billion of Vote Health funding spent on mental 
Information 
health and addiction (excluding pharmaceuticals and general medical services funded to 
help treat or manage mental health matters): 
a.  around 95 percent was distributed via DHBs. Around 30 percent of this was used to 
purchase services delivered by non-governmental organisations and primary health 
Official 
organisations 
b.  around 89 percent was spent on mental health services, and the remaining 
the 
approximately 11 percent was spent on addiction services. 
18. 
Mental health and addiction expenditure in DHBs is ‘ring-fenced’. This means that 
although a DHB has discretion over where it allocates funding and can increase its 
under 
allocation to mental health and addiction, it cannot spend less than the previous year on 
mental health and addiction. 
19. 
The Ministry of Health also contracts directly with NGOs and DHBs for some mental 
health and addiction services. Additionally, some NGOs may receive funding from other 
government agencies or through grants and philanthropic sources.  
Released 
 


1982
Act 
Information 
Official 
the 
under 
Released 


1982
Act 
Information 
Official 
the 
under 
Released 


1982
Act 
Information 
Official 
the 
under 
Released 


1982
Act 
Information 
Official 
the 
under 
Released 


1982
Act 
Information 
Official 
the 
under 
Released 


1982
Act 
Information 
Official 
the 
under 
Released 

Appendix 1
Appendix  Four:  Ministerial  responsibilities 
for  decisions  about  special  and  restricted 
patients 

Purpose of appendix 
1. 
This appendix informs you of your role in the management of special patients and 
restricted patients under the Mental Health (Compulsory Assessment and Treatment) Act 
1992 (Mental Health Act).   
Special and restricted patients 
1982
2. 
‘Special patient’ and ‘restricted patient’ are legal statuses determined when a Court 
Act 
orders that a defendant be detained in a forensic mental health facility for treatment.  
3. 
A defendant who is charged with an imprisonable offence and is suspected of being 
mentally impaired can be assessed under the Criminal Procedure (Mentally Impaired 
Persons) Act 2003 (Criminal Procedure Act). After an assessment, defendants can be 
made a special patient if they meet the definition of ‘mental disorder’ in the Mental 
Health Act.  
Information 
4. 
The main categories of special patients are:  
a.  unfit to stand trial because of a mental disorder  
b.  not guilty by reason of insanity (as defined in the Crimes Act 1961) 
Official 
c.  found guilty but the Court orders compulsory mental health treatment instead of, or 
as well as, a prison sentence 
the 
d.  people transferred from a Corrections facility (sentenced or on remand) to a forensic 
mental health facility for treatment. 
5. 
Forensic mental health services provide treatment and rehabilitation services for 
under 
mentally disordered offenders, alleged offenders, or people who pose a high risk of 
offending. Forensic mental health services provide inpatient treatment facilities (such as 
secure units and step-down rehabilitation units) and community mental health services. 
6. 
When a person is made a special patient after being found not guilty by reason of 
insanity, the order is for an indefinite period. A person found unfit to stand trial may be 
Released 
detained subject to a special patient order for up to half of the maximum sentence to 
which they would otherwise be subject, to a maximum of 10 years, or until the person 
becomes fit to stand trial.  
7. 
 ‘Restricted patients’ are compulsory mental health patients that present special 
difficulties because of the danger they pose to themselves and others. The Court makes 
decisions about restricted patient status based on an application from the Director of 
Mental Health under the Mental Health Act.   

Appendix 1
8. 
The number of special patients is relatively small with about 130 people currently 
detained under such provisions. There are currently only four people with restricted 
patient status. Approximately 50 to 60 ministerial decisions are required for special and 
restricted patients each year. Information on the nature and type of decisions you will be 
required to make are outlined in the sections below.  
Management of special and restricted patients  
9. 
The legal framework for managing special and restricted patients is set out in the 
Criminal Procedure Act and the Mental Health Act.  
10. 
Special and restricted patients are detained for treatment in one of the five Regional 
Forensic Psychiatric Services located in Auckland, Hamilton, Wellington (with a site in 
Whanganui), Christchurch and Dunedin. 
11. 
Special and restricted patients are progressively reintegrated into the community by 
1982
being granted leave from a secure forensic mental health facility. This approach enables 
both the forensic mental health service and special patient to work towards planned 
Act 
treatment and recovery goals while giving due consideration to public safety.  
12. 
Each forensic mental health service conducts regular Special Patient Review Panels to 
review the clinical progress of special patients and make recommendations for treatment 
and rehabilitation. The Panels are made up of representatives from a multi-disciplinary 
team that works with the special patient and may have a member external to the service.  
13. 
The Director of Mental Health may grant special and restricted patients up to six nights 
Information 
of leave per week (‘short leave’), requiring a return to hospital at least once per week 
(section 52 of the Mental Health Act). 
14. 
Once a patient has demonstrated an ability to live safely and adaptively in the 
community on unsupervised short leave, the responsible clinician can apply for longer 
Official 
periods of leave in the community, referred to as ‘ministerial long leave’ (section 50 of 
the Mental Health Act).  
the 
15. 
Once the responsible clinician is satisfied that the special/restricted patient no longer 
requires management as a special/restricted patient, they may also apply for a change of 
legal status. Figure 1 sets out the rehabilitative pathway for special and restricted 
under 
patients. 
16. 
The Minister of Health is responsible for making decisions on applications for long leave 
and changes of legal status of certain special and restricted patients. These decisions 
mark an important milestone in a person’s rehabilitation and reintegration into the 
community. It can take years for a person to reach these milestones, and it is a 
Released 
meaningful occasion for them and their treating team.  
Director of Mental Health 
17. 
The Director of Mental Health, Dr John Crawshaw, has oversight of the management of 
special and restricted patients in New Zealand. The Director has specific powers in 
relation to: 
a.  granting applications for short leave (section 52 of the Mental Health Act) 
b.  approving special patient transfers to another hospital (section 49) 

Appendix 1
c.  approving the return of certain inpatient special patients to prison, once their 
mental health can be adequately managed in prison (section 47). 
18. 
The Director of Mental Health also considers applications for ministerial long leave and 
changes of legal status and provides advice to assist the Minister of Health’s decision in 
these matters. The Director is assisted by the Deputy Director of Mental Health and a 
small team of advisors.  
Ministerial decisions about special and restricted patients 
19. 
A special/restricted patient’s responsible clinician is accountable for the patient’s clinical 
management in the forensic service. However, applications for long leave and changes of 
legal status require a decision by the Minister of Health (and/or the Attorney-General for 
certain categories of legal status).  
20. 
As Minister of Health you will be asked to make these decisions about special/restricted 
1982
patients subject to orders under section 24(2)(a) of the Criminal Procedure Act, who have 
been found not guilty of an offence by reason of insanity or deemed unfit to stand trial.  
Act 
21. 
This level of decision-making reflects the seriousness of special and restricted patients’ 
status and the need to ensure that a wide range of factors are considered when making 
decisions about such patients. 
Ministerial long leave 
22. 
Under the Mental Health Act and the Criminal Procedure Act, you are responsible for 
Information 
granting long leave and approving changes of legal status for certain special and 
restricted patients.  
23. 
When a responsible clinician assesses a special patient as fit to be absent from hospital, 
an application will be submitted to the Director of Mental Health for consideration of 
Official 
long leave. The application must be supported by the Forensic Director of Area Mental 
Health Services (DAMHS). The DAMHS is responsible for the operation of the Mental 
the 
Health Act in a district health board (DHB). 
24. 
Long leave applications will typically follow a sustained period of successful short leaves 
in the community granted by the Director of Mental Health, up to a maximum of six 
under 
nights per week. 
25. 
The application contains supporting documents such as: 
a.  clinical progress notes and any notable incidents 
b.  a risk assessment and management plan for the patient while on leave 
Released 
c.  the proposed conditions of leave 
d.  a certificate, signed by two medical practitioners, stating that the patient is fit to be 
allowed to be absent from hospital (section 50(1) of the Mental Health Act). 
25. 
The Director of Mental Health will review all information provided, giving careful 
consideration to the rights and rehabilitation needs of the patient and the protection of 
the public. This cautious approach enables both the service and the patient to develop a 
clear understanding of the course of treatment and future goals and gives due 
consideration to public safety.  

Appendix 1
26. 
You would then be provided with a report setting out the Director’s advice and 
requesting your decision. The report summarises the relevant aspects of the special 
patient’s rehabilitative progress, risk and management plan. A glossary of terms used in 
these health reports is enclosed for your information. 
27. 
If you choose to grant a period of long leave, a leave of absence is attached to the 
health report for you to sign, giving effect to your decision. The leave of absence 
includes standard conditions of leave and conditions that may be particular to certain 
patients.  
28. 
It is convention to grant long leave for an initial period of six months, followed by 
subsequent periods of 12 months if the initial leave is successful. If you choose to not 
approve a period of long leave, no further action is required. The Director of Mental 
Health will write to the patient’s responsible clinician about the reasons for refusing an 
application. 
1982
Revoking ministerial long leave 
29.
Act 
 
Occasionally the Minister is asked to revoke long leave under section 50(3) of the Mental 
Health Act. This may be necessary if the conditions of leave are breached or if there are 
concerns about the safety of the special patient or the public   
30. 
A revocation of long leave requires urgent attention, and the Minister is required to sign 
the revocation within 72 hours of the patient’s return to hospital. 
31. 
While revoking leave is disappointing in terms of the patient’s progress, timely leave 
Information 
revocation demonstrates that the system in place for long leave is effective in terms of 
identifying and managing risks to the patient and others.   
Changes of legal status 
Official 
32. 
Special patients acquitted on account of insanity may be considered for a change of 
legal status. When a responsible clinician assesses that a special patient no longer 
the 
requires special patient status, an application will be submitted to the Director of Mental 
Health for consideration. Applications must be supported by the Forensic DAMHS.    
33. 
The Director of Mental Health reviews the application, giving careful consideration to the 
progress of the special patient 
under  and the protection of the public. The Director will provide 
you with a health report summarising the special patient’s progress over time, their 
treatment and rehabilitation activities, as well as any significant adverse events and risk 
considerations, and a recommendation about the special patient’s legal status for your 
consideration.  
34. 
Under section 33(3) of the Criminal Procedure Act you are required to decide whether 
Released 
continued detention for a special patient is necessary to safeguard the patient’s own 
interests and the safety of the public. You will be assisted in your decision by advice and 
a recommendation from the Director of Mental Health as noted above.    
35. 
In deciding whether a special patient status is no longer necessary for the safety of the 
public or a person, considerations of risk are central. The Director’s advice will include 
information on the special patient’s risk to self and others as assessed by the responsible 
clinician using clinical tools. The range of protections and mitigations put in place by the 
mental health service and the patient themselves will also be taken into account.  

Appendix 1
36. 
Considerations of risk are complex and multifactorial, but some key factors include:  
a.  the stability of the special patient’s mental state and abstinence from substance use 
b.  the special patient’s understanding of their mental health and how it links to their 
offending 
c.  their level of engagement in treatment and rehabilitation plans and activities, and an 
understanding of how treatment reduces their risk of future harmful behaviour  
d.  other protective factors such as relationship with family and meaningful 
engagement in community life (such as work, learning and cultural activities) 
e.  the length of time living in the community without incident or recurrence of 
behaviour mirroring the original offence 
f.  evidence of a robust management plan for the patient, should they be granted a 
change of status 
1982
g.  whether they can be adequately managed as a compulsory patient under the 
Mental Health Act.  
Act 
37. 
If you find that the special patient’s continued detention is no longer necessary to 
safeguard the interests of the person or the public, you may direct that the individual be 
held as a patient subject to a compulsory treatment order under the Mental Health Act, 
or that they be discharged.  
38. 
The reports append a direction for you to sign, should you choose to grant a change of 
status. 
Information 
Change of status for special patients found unfit to stand trial 
39. 
Occasionally you will be required to make decisions about the status of special patients 
who have been found unfit to stand trial. Most de
Official  cisions about the legal status of this 
group of patients are made by the Attorney-General, as set out in section 31 of the 
Criminal Procedure Act.  
the 
40. 
However, on rare occasions you will be required to make decisions about such patients 
in concurrence with the Attorney-General. Clinicians can request a change of legal status 
from the Minister of Health if the patient remains unfit to stand trial, but special patient 
under 
status is no longer required. This is unlikely to happen more than once a year. 
Mental Health Review Tribunal findings  
41. 
The Mental Health Review Tribunal (the Tribunal) is appointed by the Minister of Health 
under the Mental Health Act. The principal role of the Tribunal is to consider whether a 
Released 
patient is fit to be released from compulsory status. The Tribunal comprises of one 
lawyer, one psychiatrist and one community member, and a number of deputy members. 
42. 
Every person subject to a compulsory treatment order is required to have their condition 
reviewed at least every six months. Should a patient disagree with their responsible 
clinician’s decision that they are not fit to be released from compulsory status, the 
patient can apply to the Tribunal for a review of his or her condition.  
43. 
Applications for a change of legal status can arise when the Tribunal issues a certificate 
stating that in their opinion, it is no longer necessary for a person to be held as a special 
patient.  

Appendix 1
44. 
Section 80(5)(a) of the Mental Health Act requires the Tribunal to consider whether “the 
patient’s condition still requires, either in the patient’s own interest or for the safety of 
the public, that he or she should be subject to the order of detention as a special 
patient.”  
45. 
The Tribunal describes the threshold for “requires” as high and falling between expedient 
and desirable on one hand and essential on the other. The Tribunal will consider the 
patient’s interest, the safety of the public and immediate and longer-term factors, 
including what may happen if the patient is not a special patient.  
46. 
The Director of Mental Health will seek advice from the forensic mental health service on 
their view of the patient’s condition and clarification of any aspects of the Tribunal’s 
decision. The process for seeking a ministerial decision on a Tribunal finding is the same 
as described in paragraphs 33 to 38.  
Restricted patient leave and change of status 
1982
47. 
In relation to restricted patients, as the Minister of Health, you are also required to make 
decisions about restricted patients’ detention where the: 
Act 
a.  responsible clinician has applied for long leave 
b.  responsible clinician or Tribunal has found that a restricted patient remains mentally 
disordered, but that it is not necessary for them to remain subject to restricted 
patient status. 
48. 
Restricted patient long leave is handled the same way as special patients (see 
Information 
paragraphs 22 to 31). Change of legal status recommendations for restricted patients 
must be agreed upon by you in concurrence with the Attorney-General. 
Victims of special patients  
Official 
49. 
Decisions around special patients are required to made within the current legislative 
provisions; however, the notification and engagement with registered victims of special 
the 
patients has been problematic for the victims and the services and has led to adverse 
media coverage on occasions.  
50. 
These challenges are due to how the legislation around victims’ rights is drafted and the 
under 
expectations and responsibilities for services arising from the Privacy Act, in particular 
the Health Privacy Code with respect to the protection of the privacy of special patients.  
51. 
The Ministry is able to brief you separately on this issue and possible mechanisms to 
address this. 
Next steps 
Released 
52. 
Dr John Crawshaw, Director of Mental Health and Addiction Services, is available to 
assist you in making these decisions and to brief you further at your convenience. 
 

Appendix 1
Figure 1: Special patient pathways 
 
 
 
Special Patient found not guilty 
Special Patient found unfit 
Special Patient 
by reason of insanity 
to stand trial 
transferred from Prison 
s24(2)(a) CP(MIP) Act  
s24(2)(a) CP(MIP) Act 
s45 or s46 MHA 
1982
Compulsory mental 
Right to be treated as an 
health treatment 
ordinary patient subject to 
Right to be treated as 
cannot take place in 
Mental Health Act (s44 MHA) 
an ordinary patient 
prison (s36 MHA) 
Act 
 
Detained in the hospital 
 
 
 
until half maximum tariff 
for most serious charge 
Detained in a secure 
If prisoner thought to be 
Right to be treated in least 
hospital 
restrictive environment 
mentally disordered, the prison 
 
superintendent may apply for 
 
MHA assessment 
 
The special patient is carefully reintegrated back 
into the community as their condition improves 
Director can approve 
 
leave up to six nights in 
the community 
Short Leave 
 
Director can approve 
(s52 MHA) 
Information 
leave up to six nights in 
Clinical review at 
DAMHS for 
By Prisoner 
the community 
least every six 
 
assessment 
consent (s46 
Short Leave 
months 
(s45 MHA) 
MHA) 
(s52 MHA) 
 
 
 
Clinical review at 
least every six 
months 
Ministerial Long Leave not available 
 
 
Can approve leave 
up to six nights in 
the community 
Official 
Minister of Health can approve leave 
Short Leave 
 
for longer than six days on receipt of a 
Joint ministerial decision with 
Change of Legal 
Certificate 
(s52 MHA) 
A-G if SP status considered 
Ministerial Long Leave 
medical certificate 
received stating 
Status 
 
no longer necessary  
Clinical review at 
(s50 MHA) 
no longer unfit 
least every six 
the 
 
months 
This leave can be revoked by 
 
Minister (s51 MHA) 
 
Attorney-General decision if 
Ministerial Long Leave not available 
no longer unfit 
 
Certificate received indicating 
under 
Special patient status no 
Change of Legal 
longer necessary 
Director of Mental Health 
Status 
can transfer Prisoner 
Change to ordinary 
 
Return to court 
back to prison by 
to face charges 
MHA patient 
DAMHS request 
Minister of Health must 
 
consider a change of legal 
status to ordinary patient or 
discharge 
Released 

Appendix 1
Glossary of terms used in special patient health reports 
Criminal Procedure (Mentally Impaired Persons) Act 2003 (the Criminal Procedure Act) 
The Criminal Procedure Act was the first significant revision of the law relating to mentally 
impaired offenders in 50 years.  
A defendant who is charged with an imprisonable offence and is suspected of being mentally 
impaired can be assessed under the Criminal Procedure Act. At the conclusion of such an 
assessment, the Court may find a defendant unfit to stand trial or acquit a defendant on account 
of insanity.  
The Criminal Procedure Act prescribes orders that the Court can make for the detention, 
treatment and care of a defendant found unfit to stand trial or acquitted on account of insanity, 
and for certain mentally impaired defendants who are convicted of an imprisonable offence. 
1982
Director of Mental Health  
The Director and Deputy Director of Mental Health have certain powers under the M
Act ental Health Act 
in relation to special patients, including: 
•  the administration of matters relating to ‘special patients’, including approval of leave and 
transfer 
•  the ability to apply to the Court for a ‘restricted patient’ order 
•  the ability to direct that patients be transferred between services 
•  the ability to instruct a district inspector to inquire into issues relating to the assessment and 
Information 
treatment of patients and proposed patients under the Mental Health Act 
•  the authority to inspect any aspect of a mental health service. 
Directors of Area Mental Health Services (DAMHS) 
Official 
DAMHS are appointed to each DHB, as well as to the five regional forensic mental health services, by 
the Director-General of Health. The forensic D
the  AMHS have responsibilities in relation to special and 
restricted patients, including: 
•  appointing health professionals to be responsible clinicians for each patient undergoing 
compulsory assessment and treatment  
under 
•  applying to the Director of Mental Health for the leave and transfer of ‘special patients’ 
•  receiving applications for the compulsory assessment of a person detained in a penal institution 
•  deciding whether certain ‘special patients’ are fit to be returned to a penal institution 
•  directing the temporary return of certain ‘special patients’ to hospital 
•  receiving clinical reviews and Tribunal reviews of patients and special patients subject to a 
compulsory treatment or
Released  der. 
District inspectors 
District inspectors are lawyers appointed by the Minister of Health, with responsibilities to: 
•  make regular visits to hospitals and other services in the district of appointment  
•  conduct inquiries into any breach of legislation or breach of duty by persons employed in the 
hospital or service  
•  monitor patients’ rights and investigate any complaints of breaches  

Appendix 1
•  ascertain views and wishes of patients during their course of treatment and assist where 
appropriate with applications for review by a Judge or Tribunal  
•  prepare visitation reports for the DAMHS  
•  provide regular reports to DAMHS on the exercise of the district inspector’s responsibilities and 
monthly reports to the Director of Mental Health. 
Forensic mental health services 
Regional forensic mental health services are responsible for the management of special patients and 
restricted patients, within the legislative framework of the Mental Health Act and the Criminal 
Procedure Act.  
New Zealand legislation specifically allows for people who have been charged with or convicted of 
an offence and who meet the definition of mental disorder in the Mental Health Act to be treated in 
hospital for that illness. Treating the mental disorder is an important step in assisting an individual 
to acknowledge and address the reasons for their offending and in doing so, can reduce the chances 
1982
of future offending and significantly improve their wellbeing. 
In managing special patients, forensic services are required to balance the treatment 
Act  and 
rehabilitative needs of the individual with the safety of the public and the concerns of victims.  
Index offence 
The criminal offence that led to charges of which the special patient was found not guilty by reason 
of insanity. 
Information 
Medical certificate 
A certificate pursuant to section 50(1) of the Mental Health Act signed by two medical practitioners 
stating that they have examined a special patient and found that they are fit to be absent from 
hospital.  
Official 
Mental Health (Compulsory Assessment and Treatment) Act 1992 (the Mental Health Act) 
the 
The Mental Health Act provides the framework for the management of special patients, including 
provisions for leave and transfer. The main sections of the Mental Health Act relating to the 
management of special and restricted patients are: 
under 
•  granting of ministerial long leave (section 50) 
•  granting of short leave by the Director of Mental Health (section 52) 
•  approving the transfer of special patients between facilities (section 49) 
•  enabling the transfer of prisoners into a forensic mental health facility for treatment (sections 45 
and 46) Released 
•  approving the return of certain special patients to prison (section 47) 
•  enabling the Court to declare a patient to be a restricted patient (sections 54 to 56).   
The key objectives of the Mental Health Act are to: 
•  define the circumstances in which compulsory assessment and treatment may occur 
•  ensure that both vulnerable individuals and the public are protected from harm 
•  identify the rights of patients and proposed patients and ensure those rights are protected 
•  ensure that assessment and treatment occur in the least restrictive manner consistent with safety 
•  provide a legal framework consistent with good clinical practice 
•  promote accountability for actions taken under the Mental Health Act. 

Appendix 1
A ‘patient’ under the Mental Health Act, means a person who is: 
•  required to undergo assessment under section 11 or section 13 of the Mental Health Act; or 
•  subject to a compulsory treatment order made under Part 2 of the Mental Health Act; or 
•  a special patient. 
Mental Health Review Tribunal 
The Minister of Health appoints members of the Tribunal pursuant to section 101 of the Mental 
Health Act. One member must be a lawyer, one a psychiatrist, and the other a community member.  
Key functions of the Tribunal in relation to special and restricted patients are: 
•  reviewing the condition of special patients found not guilty by reason of insanity, and reaching 
an opinion as to whether “the patient’s condition still requires, either in the patient’s own 
interest or for the safety of the public, that he or she should be subject to the order of detention 
as a special patient” (section 80) 
1982
•  reviewing the condition of special patients found not unfit to stand trial, and reaching an opinion 
as to whether they are no longer unfit to stand trial, and if so, whether they still require special 
Act 
patient status (section 80) 
•  reviewing the condition of patients who are subject to ‘restricted patient’ orders and reaching an 
opinion as to whether the patient is fit to be released from restricted patient status (section 81) 
•  investigating complaints, including in relation to special and restricted patients (section 75). 
Mental state  
In clinical psychology and psychiatry, an indication of a person's mental health, as 
Information  determined by a 
mental status examination. 
Psychosis 
Official 
Psychosis occurs when a person loses contact with reality. The person may:  
•  have false beliefs about what is taking place, or who one is (delusions) 
the 
•  see or hear things that are not there (hallucinations). 
Responsible clinicians  under 
Key responsibilities of responsible clinicians include: 
•  determining whether or not a person is mentally disordered 
•  making applications to the Court for compulsory treatment orders (CTOs) 
•  overall management of the patient’s treatment 
•  regular clinical reviews of persons subject to CTOs and of ‘special patients’ and ‘restricted 
patients’ 
Released 
•  ensuring consultation with the family or whānau of the patient or proposed patient unless there 
are reasonable grounds not to do so. 
Restricted patients 
‘Restricted patients’ are compulsory mental health patients that present special difficulties because 
of the danger they pose to themselves and others. The Court makes decisions about restricted 
patient status based on an application from the Director of Mental Health under the Mental Health 
Act. Restricted patient status is rare, with only eight people given this status since 1992. Restricted 
patients have the same access to leave and change of legal status as special patients. 

Appendix 1
Revoking ministerial long leave 
Section 51 of the Mental Health Act permits the forensic DAMHS to direct that a patient on long 
leave be admitted or readmitted to hospital if it is necessary ‘in the interests of the safety of that 
patient or the public’.   
Such an admission can only be for 72 hours, during which time the Director of Mental Health will 
provide a health report to the Minister of Health seeking revocation of leave.  
Special patients 
‘Special patient’ is a legal status received when the Court orders that a defendant be detained in a 
forensic mental health facility for treatment. Defendants can be made a special patient when they 
meet certain criteria in terms of a mental disorder.  
The main categories of special patients are:  
1982
•  unfit to stand trial because of a mental disorder  
•  found not guilty by reason of insanity (as defined in the Crimes Act 1961) 

Act 
  found guilty but the Court orders compulsory mental health treatment instead of, or as well as, a 
prison sentence. 
Another category of special patient is where people in prison (sentenced or on remand) are 
transferred under the Mental Health Act to a forensic mental health facility for treatment. The 
person is transferred back to the Corrections facility when their responsible clinician considers their 
mental health can be adequately managed in prison.  
Information 
When a person is made a special patient after being found not guilty by reason of insanity, the order 
is for an indefinite period. A person found unfit to stand trial may be detained subject to a special 
patient order for up to half of the maximum sentence to which they would otherwise be subject, to a 
maximum of 10 years, or until the person becomes fit to stand trial.  
Official 
Special Patient Review Panel (SPRP) 
the 
Each forensic mental health service conducts regular SPRPs to review the clinical progress of special 
patients. The Panels are made up of representatives from a multi-disciplinary team that works with 
the special patient (e.g. psychiatrists, nurses, social workers), and may have a member external to the 
service.  
under 
The special patient appears before the panel with support people (such as family and whānau) for a 
discussion about their progress in the preceding period. The SPRP will then make comments and 
recommendations for the patient’s treatment and management plan, including recommendations 
about leave and change of status.  
The SPRP s recommendations serve as a second multi-disciplinary team opinion for ministerial leave 
Released 
or change of legal status decisions and are referenced in the health reports to the Minister of Health.  
Treating team 
The treating team is a multi-disciplinary team that works with the special patient. Treating teams 
may include psychiatrists, nurses, social workers, cultural support workers, kaumātua, addiction 
practitioners, and peer support workers. 
 


1982
Act 
Information 
Official 
the 
under 
Released 


Appendix Six: Indicative milestones through to 2023/24
Appendix 1
2020
2021
2021/22
2022/23
2023/24
2020/21 Q2
2020/21 Q3
2020/21 Q4
▪ Commence de ivery  of expanded  Māori services
▪ Commence phased delivery  of new Māori  services
▪ Integrated  Primary  Mental Hea th and Addiction  Services
 
 

being  delivered  in over  100 general  practice sites in 15 DHB 
▪ Commence phased de ivery  of expanded  and new youth 
▪ Commence phased delivery  of new Pacific  services
areas, providing  coverage  for around  1.5 mil ion  people
services
 
 
 
Expanding 
▪ Commence procurement  for next tranche of youth  services
▪ Commence delivery  of new B20 services for tertiary  students
 
 
Access and 
▪ Commence procurement  of new B20 services for  tertiary 
Choice
students
 
)
 
 
1982
▪ Commence estab ishment  of Waikato  Alcohol  and Other 
▪ Commence procurement  processes for  Waikato  AOD 
▪ New refined drug  testing  regime for  Auckland  AOD 

 
 
 

Drug  (AOD) Treatment Court
treatment court
Treatment Court  starts
▪ Sites identified  for  additional  B19 primary  AOD services
▪ Procurement  of additional  B19 primary  AOD services
▪ Waikato  AOD Treatment Court starts
 
 
underway
 
 
 
Addiction
▪ Contracts  in place for additional  B19 primary  AOD services
 
Act 
▪ Commence services  of two additional  Pregnancy  and 
)
Parenting  Services sites (Whanganui  and Eastern Bay of
Plenty)
▪ Report-back  to Cabinet on  progress  implementing  He Tapu
▪ Additional  LifeKeepers suicide  prevention  training 
▪ Development  of updated  media guidelines  and engagement 


te Oranga, the suicide  prevention  strategy (TBC pending 
workshops  and e-learning modules  commence
with media completed 
 
 
 
Ministerial  decisions)
▪ Commence phased delivery  of face-to-face bereavement 
(
▪ First  round  of B19 Māori and Pacific  Suicide  Prevention 
response  service (note: national  on ine  services  commenced 
Suicide 
Community  Fund  projects  underway
in May 2020)
Prevention
▪ One year anniversary  of Suicide  Prevention  Office
 

 
s 9(2)(f)(iv)
s 9(2)(f)(iv)
 
 
 
Information 
▪ Finalise  updated  Kia Kaha,  Kia Māia,  Kia Ora Aotearoa:

 


COVID-19 Psychosocial  and Mental  Wel being  Recovery  Plan
s 9(2)(f)(iv)
s 9(2) f)(iv)
Psychosocial 
(the Psychosocial  Plan) to reflect stakeholder  feedback
 
plan & 
(
▪ Release updated  Psychosocial  Plan (TBC)
 
longer-term 
 
pathway
 
Official 
▪ Provide  drafting  instructions  for initial  amendments to 
▪ Introduce  initial  amendment Bil   (TBC pending  Ministerial 
▪ First  reading and Select Committee  consideration  of initial 

 


 
Par iamentary Counsel  Office (PCO)
decisions)
amendment Bil   (TBC)
s 9(2)(f)(iv)
s 9(2)(f)(iv)
s 9(2)(f)(iv)
   
the 
▪ Commence targeted stakeholder  engagement to  inform
Mental 
policy  development  for repeal and replacement of the Act
Health Act
under 
▪ Initial  Commission  delivers  report  on  Government  progress
▪ Permanent M ntal Hea th  & Wel being  Commission 
▪ Monitoring  and oversight  of mental wel being  activities

responding  to  He Ara Oranga
established 
 
 
 
Mental 
Health and 
▪ Finalise  appointment  process for  permanent Mental Hea th 
▪ Initial  Commission  term ends
(
& Wel being  Commission  (TBC pending  Ministerial 
 
 
 
Wellbeing 
decisions)
2
 
 
Commission
 
 
 
▪ Commence procurement  of additional  B19 digital  supports
▪ Commence service  de ivery  of Wel   Child  Tamariki Ora
▪ Commence delivery  of additional  B19 digital  supports

Enhanced Support  Pilots  in Counties  Manukau 
 
▪ Commence service  de ivery  of B19 Wel   Child Tamariki  Ora

s 9(2)(f)(iv)
Released 
Enhanced Support  Pilot  in Lakes
(
▪ Commence service  delivery  of pilot  to  improve  transitions
Other 
from acute mental hea th inpatient  units  (part of
priority MHA 
Homelessness  Action  Plan)
)
initiatives

 
s 9(2)(f)(iv)
 
 
Note: This is an indicative overview of potential activities to implement priority areas of the Government’s response to He A ra Oranga and the confirmed investment in mental health and addiction. Some activities are unconfirmed and subject to future Ministerial or Cabinet decisions. This is not intended to pre-empt or advise on those decisions. 

Document Outline