This is an HTML version of an attachment to the Official Information request 'Gender-affirming healthcare availability'.

Southern District Health Board  
Dunedin Hospital 
201 Great King Street 
Private Bag 1921  
DUNEDIN 9054  
Chief Executive Officer 
Phone 03-476 9456 Fax 03-476 9450 
10 May 2019 
Gloria Fraser  
By Email: [FYI request #10084 email]  
Dear Ms Fraser 
Official Information Act Request 
I refer to your Official Information Act request received on 16 April 2019 in which you specifically 
requested the following: 
Could you please advise whether the following gender-affirming healthcare services are funded 
by  the  Southern  District  Health  Board  for  transgender  patients,  and  whether  the  services  are 
currently available: 
Puberty blockers 
Puberty blockers are funded by the Southern DHB and currently available. 
Hormone therapy  
Hormone therapy is funded by the Southern DHB and currently available. 
Mastectomy, Hysterectomy, Orchidectomy, Breast augmentation, Facial feminization surgery  
Patients  wanting  Gender  Reassignment  Surgery  (GRS)  are  generally  referred  to  the  GRS 
surgeon in Auckland. 
Facial hair removal  
Facial hair removal is currently not available at Southern DHB. 
Voice training 
Voice training is currently not available at Southern DHB.  
Could you please also advise: 
Are transgender healthcare providers under the Southern District Health Board encouraged to 
follow Oliphant et al’s (2018) Guidelines for gender affirming healthcare for gender diverse 
and transgender children, young people and adults in Aotearoa New Zealand? If not, which 
guidelines do they follow, if any? 

These guidelines have recently been published, and one of the authors works in the Adult 
Southern  DHB  Endocrinology  Department. We  are  moving  towards  integrating  these 
guidelines into our practice. The Child Health Service utilises New Zealand guidelines as well 
as  reference  to  international  resources  such  as  the  Endocrine  Society  Clinical  Practice 
Is a readiness assessment required to access gender-affirming healthcare services? (This is an 
assessment of readiness for treatment from a medical and psychosocial perspective, as well 
as  whether  the  client  understands  the  risks  and  benefits  of  treatment,  and  is  sometimes 
referred to as a ‘mental health assessment’). 
All patients seen in the Adult Endocrine Clinic must have been assessed by a psychologist or 
psychiatrist prior to being seen in the clinic.  
If  a  readiness  assessment  is  required  to  access  gender-affirming  healthcare  services,  who 
carries out this assessment? 
Individuals are usually seen by a psychiatrist within the Southern DHB or Otago region. 
Is this assessment funded by the Southern District Health Board? Does the assessment use an 
informed consent model? 
If this is done by a Southern DHB psychiatrist, it is a funded assessment.  The patient is fully 
informed about the process and provided with a copy of the assessment report that is sent 
to  the  endocrinology  service.  In  Child  Health  the  assessment  uses  an  informed  consent 
model and is funded by the Southern DHB. 
What steps is the Southern District Health Board taking to improve healthcare provision for 
transgender New Zealanders? 
The Southern DHB is committed to continue to provide publically funded gender-affirming 
healthcare services. 
You have the right to seek an investigation and review of our decision by the Ombudsman.  The 
Ombudsman's  Office  can  be  contacted  on  0800  802  602  or  on-line  at   
Yours sincerely 
Chris Fleming 
Chief Executive Officer