This is an HTML version of an attachment to the Official Information request 'Conflicts of Interest Covid Inquiry phase 2'.
Document 4
Membership 
6. Grant Illingworth KC is proposed as the Phase 2 Chair, and Judy Kavanagh and Anthony Hill
are proposed as members of Phase 2. Agreement to their respective daily fees is also sought.
None of the proposed appointments have any identified conflicts of interest.
7. The Amendment Order notes that Professor Antony Blakely and John Whitehead wil
conclude the roles upon the delivery of the Phase 1 report, and that Grant Il ingworth wil
commence his role as the Phase 2 Chair the day after that report is delivered.
1982
8. The appointments of Judy Kavanagh and Anthony Hil  wil  come into effect on 26
September 2024, when the Amendment Order comes into force.
Act 
Appendix A: Suggested talking points for the Cabinet Social Outcomes Committee 
Phase 2 membership 
• Grant Illingworth KC is proposed as the Phase 2 Chair. He was recently appointed to
the Royal Commission and is supporting work on the Phase 1 report.
• Judy Kavanagh and Anthony Hill are proposed as members of Phase 2.
• Col ectively, the three proposed appointments wil  have the right skil s and attributes
Information 
to deliver on the Phase 2 terms of reference.
• Agreement to their respective daily fees is also sought: $1,680 for the Chair, and
$1,620 for the members.
Official 
the 
under 
Released 
Page 1 of 1 

Document 5
Membership matters 
10. On 22 July 2024, Cabinet agreed to appoint Grant Illingworth KC to the Royal Commission
[CAB-24-MIN-0260 refers]. Cabinet had previously noted, on 24 June 2024, your
intention to appoint a new Commissioner to Phase 1 as soon as practicable, and that this
Commissioner would continue into Phase 2 [CAB-24-MIN-0212.01 refers].
11. We have previously provided you with information about Judy Kavanagh, who wil  bring
economic skil s and expertise to Phase 2, as wel  as an understanding of the public
1982
sector.
12. We have also confirmed the interest of Mr Anthony Hill for consideration. Mr Hill has a
Act 
background in health and disability sectors, having held senior positions at the Ministry
of Health for 15 years, and as a Health and Disability Commissioner for 10 years. He is a
practicing barrister and is currently serving as the Chancellor of the Anglican Church
Diocese of Wel ington.
13. We have undertaken due diligence on al  candidates. There are no concerns to note.
While Ms Kavanagh has made some public postings or had minor involvement in
research relevant to the COVID-19 response, her commentary has been largely neutral.
Mr Hill was the Health and Disability Commissioner until September 2020, in a period
covering New Zealand’s early responses to COVID-19. He did not make any public
Information 
statements, and this period is outside the scope of Phase 2.
Official 
the 
under 
Released 
Page 1 of 1 


1982
Act 
Information 
Official 
the 
under 
Released 


Importance: High
 
Tēnā koe Mr Hill,
 
The Minister’s office has advised me that you are interested in being considered for the
upcoming second phase of the Royal Commission of Inquiry into COVID-19. Thank you for
considering this opportunity and for your positive indication.
 
We are currently working with the Crown Law Office and the Parliamentary Counsel Office
on crafting the terms of reference, and undertaking the necessary checks on the potential
1982
members for the Royal Commission. To support this process, I have attached two forms
for your attention and action.
Act 
 
I regretfully will need to put some time pressure on you. If you are able to consider the
forms and send them back to me by tomorrow (Wednesday) 10am, this will enable us to
provide a draft Cabinet paper to the Minister by Thursday this week so that the next stage
of the Cabinet paper process can commence in time.
 
I am very happy to discuss any aspect of the Royal Commission, the two phases and some
of the steps necessary to protect evidence between phases, and the process for
appointment. My contact details are at the foot of this message.
Information 
 
Ngā mihi nui
Anita
 
Anita Balakrishnan (ia/she/her)
Official 
Director Inquiries
Toi Hiranga | Regulation and Policy Branch
Te Tari Taiwhenua | Department of Internal Affairs
the 
45 Pipitea Street | PO Box 805, Wellington 6140, New Zealand
īmera: [email address]
nama waea: 9(2)(a)
dia.govt.nz | Facebook | LinkedIn
under 
 
Released 

Document 7
APPOINTMENT IN-CONFIDENCE 
APPOINTMENT DISCLOSURE FORM 
INQUIRY MEMBER 
Potential members of the Royal Commission of Inquiry into New Zealand’s preparedness for a 
future pandemic 
(the Inquiry) are requested to complete this  Appointment Disclosure Form so 
that all relevant information is recognised and disclosed before an appointment is confirmed. 
The Inquiries Act 2013 specifies three types of inquiry: Royal Commission, public inquiry, and 
1982
Government inquiry. The three types of inquiry have identical powers, and differ only in status, 
how they are established, and the way they report back.   
Act 
Inquiries are established to inquire into a matter of public importance. There is often heightened 
media  and  political  interest  in  the  issue  at  the  centre  of  an  inquiry.  All  aspects  of  an  inquiry, 
including the Terms of Reference and the appointment of the members of the Inquiry, can come 
under  intense  public  scrutiny.  It  is  important  that  the  appointment  process  and  the  members 
appointed to an inquiry are able to withstand that public scrutiny, and uphold the integrity of an 
inquiry’s processes and findings.  
This Appointment Disclosure Form is part of the appointment process. Along with ensuring that 
members  of  an  inquiry  have  the  requisite  skills  and  expertise,  the  appointment  process  also 
needs to ensure that any conflicts of interest and other matters are dealt with appropriately.  
Information 
Potential, actual or perceived conflicts of interest need to be recognised, disclosed and managed 
in a detailed, considered, and effective manner to support the credibility and overall success of 
an inquiry. The Inquiry must be seen and believed to be fully independent and free from undue 
influence.  Principles  of  independence,  impartiality  and  fairness  are  also  required  under  the 
Inquiries Act 2013.  
Official 
INSTRUCTIONS FOR COMPLETING THE 
APPOINTMENT DISCLOSURE FORM 
the 
Before a person is considered for appointment as a member of the Inquiry, the person should: 
• consent in writing to being considered for membership (Part 1 of the form)
• disclose  to  the  Appropriate  Minister  the  nature  and  extent  (including  monetary  value,  if
quantifiable) of any actual, potential and/or perceived conflict of interest in matters relating to
the Inquiry (Part 2 of the form)
under 
• disclose all other matters that might impact on the Inquiry or would make appointment to the
Inquiry undesirable or unsuitable (Part 3 of the form)
• authorise the Department of Internal Affairs to check the accuracy of the information provided
(Part 4 of the form).
Released 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 1 of 9 
pandemic 

APPOINTMENT IN-CONFIDENCE 
Please read this information sheet carefully and complete the form fully. 
If in doubt, always err on the side of openness and note that any disclosure will not necessarily 
preclude you from being appointed if it is recognised, disclosed and appropriately managed. 
Contact Anita Balakrishnan, Acting Director Inquiries, Department of Internal Affairs, if you have 
any questions (contact details are on page 4 of this form). 
 
Conflict of Interest (Part 2)  
1982
Conflicts of interest arise in a number of settings. The most important thing is to recognise if they 
exist (or could exist), disclose them, and consider how they can be managed in an appropriate 
way.   
Act 
A conflict of interest is where: 
A member's duties or responsibilities could be affected by some other interest or duty 
that the member or official may have.1 
 

There are many different types of conflicts, from financial conflicts of interest to a conflict in 
roles or duty.  They may also arise in the context of inquiries where a person has worked for, 
represented, or has otherwise been connected to another person or organisation affected by 
the Inquiry’s terms of reference.  In a place like New Zealand, some connections are to be 
expected. In every case, it is best to identify the connection and list it.   
Information 
When  considering  how  to  approach  actual  or  perceived  conflicts  of  interest,  whether  past, 
present, or future, the Department relies upon the 2016 guidance provided by the Office of the 
Auditor-General (OAG Guidance). The guidance below, about identifying and managing conflicts, 
is taken from the OAG Guidance.   
Part 4.4 of the OAG Guidance states: “Those in governance roles need to manage their interests 
in a way that is transparent and does not compromise the decision that is being made by the 
Official 
public entity”, and provides three steps that need to be taken:  
1.  recognising that there is a conflict of interest; 
the 
2.  disclosing the conflict of interest; and  
3.  managing the risks associated with the conflict of interest.  
 
The Chair and members of the Inquiry will be required to be independent, impartial, and fair while 
dealing with highly sensitive issues of significant public interest. The Chair and members have a 
key role in upholding the integrity of the Inquiry’s work.  
under 
 
You are required to disclose any current or potential conflict of interest you have or may have in 
future in any matter relating to the  Inquiry. This includes a perceived conflict of interest,  i.e., a 
situation where others think you may have a conflict of interest, irrespective of whether or not you 
do. This disclosure is to safeguard you, the Appropriate Minister and, ultimately, the Inquiry itself. 
You  should  therefore  provide  all  information  in  that  regard,  even  if  you  are  unsure  whether  it 
actually establishes a conflict of interest or not.  
If in doubt – declare. 
 
Released 
Please note even if you have a conflict of interest,  it will not necessarily preclude you from 
being  appointed
.  Any  such  interest  would  be  carefully  assessed  by  the  Department.  This 
 
1 https://www.oag.govt.nz/2016/reflections/part4.htm 
 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 2 of 9 
pandemic 
 

APPOINTMENT IN-CONFIDENCE 
assessment may also involve discussion with you, to ensure that all issues are understood and 
considered in an appropriate way.  
 
An essential step once an actual or potential conflict of interest issue has been recognised and 
disclosed is to develop a careful and effective management plan.  The information you provide 
should  include  full  details  of any conflict  of  interest,  how  it  relates  to  the  Inquiry  and  how  you 
consider it can be managed best (including any steps you may have taken already to address the 
risk). 
 
The  Office  of  the  Auditor-General  provides  helpful  and  detailed  guidance  about  conflicts  of 
1982
interest in New Zealand.  The OAG Guidance includes a section on managing conflicts (Part 4.4), 
as well as a comprehensive list of specific options for mitigating and managing such conflicts.  
 
The Office of the Auditor General has information about conflicts of interest at: 
Act 
https://www.oag.govt.nz/2007/conflicts-public-entities 
You can find advice on managing conflicts of interest here: 
https://www.oag.govt.nz/2016/reflections/part4.htm 
Disclosure of any other matters (Part 3)  
You are requested to disclose any other matters that the Appropriate Minister should be aware 
of when considering your appointment.  If you are in doubt whether a matter might be relevant or 
not, you should provide that information.  
Information 
The work of the Inquiry is a significant undertaking. It represents an opportunity to investigate and 
ultimately make positive changes to the lives of New Zealanders.  The trust and confidence of 
the New Zealand public will be essential to the Inquiry’s overall success. 
The  nature  of  the  Inquiry  means  that  actual  or  perceived  connections  to  the  matters  under 
investigation have a heightened importance. Central to the Inquiry’s success is that the Chair and 
members act, and are seen to act, in ways that will ensure the integrity of the Inquiry and its work.   
Official 
Given the Inquiry’s purpose and the skills and expertise required of members, it is expected that 
members will have matters that should be provided in this section. This may include, but not be 
the 
limited to, any public statements on your position on New Zealand's  COVID-19 response, your 
connection to any public sector agencies and their international partners. Disclosure of relevant 
matters may also include any personal or family members’ connections to individuals involved in 
New Zealand’s COVID-19 response.   
Please note that there are matters that may make your appointment to the  Inquiry undesirable. 
under 
These include if you are; 
•  an undischarged bankrupt 
•  prohibited  from  being  a  director  or  promoter  of,  or  being  concerned  or  taking  part  in  the 
management of, an incorporated or unincorporated body under the Companies Act 1993, or 
the Securities Act 1978, or the Securities Markets Act 1988, or the Takeovers Act 1993 
•  a person subject to a property order under the Protection of Personal and Property Rights 
Act 1988 
Released 
•  a person in respect of whom a personal order has been made under that Act that reflects 
adversely on the person’s – 
o  competence to manage his or her own affairs in relation to his or her property; or 
o  capacity  to  make  or  to  communicate  decisions  relating  to  any  particular  aspect  or 
aspects of his or her personal care and welfare 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 3 of 9 
pandemic 
 

APPOINTMENT IN-CONFIDENCE 
•  a person who has been convicted of an offence punishable by imprisonment for a term of 2 
years or more, or who has been sentenced to imprisonment for any other offence, unless that 
person  has  obtained  a  pardon,  served  the  sentence,  or  otherwise  suffered  the  penalty 
imposed on the person 
•  a Member of Parliament (unless the person is elected, rather than appointed, to office as a 
member under any Act) 
•  a person who is disqualified under another Act. 
Your completed disclosure form (Part 4) 
1982
The  Department  of  Internal  Affairs  will  keep  the  information  you  disclose  in  the  Appointment 
Disclosure  Form
  secure.  You  have  the  right  of  access  to  and  correction  of  all  your  personal 
information under the Privacy Act 1993. Please note that at the conclusion of the appointment 
process the Department of Internal Affairs will retain only the disclosure forms completed by the 
Act 
successful  appointees,  and  will  destroy  securely  all  the  disclosure  forms  submitted  by 
unsuccessful candidates.  
Please note that if you do not complete the declaration form your appointment will not be able to 
be progressed. 
Please return the completed form to: 
Anita Balakrishnan, Acting Director Inquiries 
The Department of Internal Affairs | Te Tari Taiwhenua 
Information 
By one of the following methods: 
•  Email a scanned copy of the signed document as an attachment to:  
•  [email address]  
•  Post to PO Box 805, Wellington 6140. 
Contact number for queries: 
Official 
•  Anita Balakrishnan, 9(2)(a)
 
 
the 
under 
Released 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 4 of 9 
pandemic 
 

 
APPOINTMENT DISCLOSURE FORM 
 
Before  you  complete  this  form,  please  ensure  you  have  carefully  read  and  considered  the 
document “Instructions for Completing the Appointment Disclosure Form”. 
 
You may use further pages, if necessary, to provide the information requested in this form. 
 

1.  Consent to appointment 
1982
I,   
Anthony Murray Hill 
 
 
(full legal name) 
 
 
Date of birth: 
9(2)(a)
 
Act 
 
consent to being appointed to 
Royal Commission of Inquiry into COVID-19 
 
the 
Lessons 
 
 
 
(name of Inquiry) 
 
 
as a 
Member 
 
 
 
(position) 
I understand that although I have been nominated for appointment, this is not a guarantee that 
Information 
I will be appointed. 
 
If you have previously been known by another name, please disclose this below, together with 
the date of the change and the reason for the change. 
 
Name 
Official 
the 
Date of Change 
Reason for Change 
under 
 
 
 
Released 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 5 of 9 
pandemic 
 

 
 
2.  Conflict of Interest  
 
If you have no conflicts at all to declare complete this section  
 
I,   
 
 
(full legal name) 
 
declare  that  I  do  not  have,  or  am  not  aware  of,  any  conflict  of  interest  (whether  1982
actual  or  perceived,  and  past,  present,  or  future))  relevant  to  my  potential 
appointment  as  a  member  of  the  Inquiry  into  New  Zealand’s  preparedness  for  a 
future pandemic 

 
Act 
 
[If you have ticked this box, please go to Section 3 – Other matters]  
 
OR 
 
 
If you have a conflict to declare complete this section 
x 
I, Anthony Murray Hill 
  
 
(full legal name) 
Information 
 
declare that I do, or may have, the following conflict of interest (whether actual or 
perceived, and past, present, or future) in relation to my potential appointment as a 
member of the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future pandemic 
 
 
 
Please note below any conflicts of interest (actual or perceived, and past, present, 
or future) and explain how you propose to manage, or have managed, these. 

Official 
 
 
Health and Disability Commissioner term ended September 2020, covering New 
the 
Zealand’s early responses to COVID-19.  Complaints about access to and 
delivery of health services during that period.  No public statements made 
about New Zealand’s COVID-19 strategic approach.  Not aware of any conflict. 
 
Chancellor to the Diocese of Wellington, and to Te Pihopatanga o Te Upoko o 
under 
Te Ika, each part of the Anglican Church in Aotearoa, New Zealand and 
Polynesia. 
Not aware of conflict arising.  A range of views expressed within the Church, not 
aware of any official positions likely to cause a conflict 
 
 
Released 
 
 
 
 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 6 of 9 
pandemic 
 

 
3.  Disclosure of other matters relating to appointment 
When completing this section please be as open as you can. It is better to raise an issue now 
and for it to be considered before your appointment than to leave this section blank and for 
matters to be raised at a later date
.  
 
3.1  Do you have any other matters to declare that the Department should be aware of, as it 
supports  the  Minister  in  considering  her  final  appointment  proposal  to  Cabinet?  
Candidates are asked to carefully consider this section.  Please contact the Department 
if you have an issue but are unsure as to whether an issue should be noted in this section.  
 
1982
YES  
NO x 
If yes, please give details:   
 
Act 
 
 
 
 
 
3.2 Do you have, or have you ever had, a medical condition caused by injury, illness, disability 
or any gradual process that may be aggravated by, or affect your ability to carry out, the 
tasks expected of a member of the Inquiry?      
 
Information 
YES  
NO x 
If yes, please give details 
 
 
 
Official 
 
the 
3.3 
Have you ever been convicted of a criminal offence (including traffic offences)?  
For details about whether you are required to declare your convictions (if any) you need to 
determine your eligibility under the Criminal Records (Clean Slate) Act 2004, details of which 
can be found under https://www.justice.govt.nz/criminal-records/clean-slate/ 
 
 Please note that, if you are not required to disclose your conviction(s), that does
 not mean 
under 
that you were never convicted of any offences, instead it just means for the purpose of this 
application you are regarded as, and can state that you are, conviction free.  
 

YES  
NO x 
 
If  yes,  please  give  details  (including  any  penalty  imposed)  and  include  any  additional 
information you consider to be relevant.   
 
Released 
 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 7 of 9 
pandemic 
 


1982
Act 
Information 
Official 
the 
under 
Released 

Document 9
From:
Anita Balakrishnan
To:
9(2)(g)(ii)
Subject:
FW: Forms for Royal Commission candidate nomination
Date:
Wednesday, 24 July 2024 4:41:10 pm
Attachments:
image001.jpg
image002.png
Are you 9(2)(g)(ii) happy for me to make a time for a chat with Judy?
From: Judy Kavanagh <[email address]> 
Sent: Wednesday, July 24, 2024 4:40 PM
1982
To: Anita Balakrishnan <[email address]>
Subject: RE: Forms for Royal Commission candidate nomination
Act 
Hi Anita
Your email is timely because I was wondering what was happening with the process
and whether you have other candidates for the commissioner roles available.
As for me, I am genuinely torn. On the one hand, 9(2)(g)(i)
Information 
On the other hand, 9(2)(g)(i)
Perhaps we should talk
about that a little more?
Kind regards
Official 
Judy
the 
From: Anita Balakrishnan <[email address]> 
Sent: Wednesday, July 24, 2024 12:19 PM
To: Judy Kavanagh <[email address]>
Subject: RE: Forms for Royal Commission candidate nomination
under 
Kia ora, Judy
My apologies if I didn‘t acknowledge receipt of your email immediately – 9(2)(a)
, and while I can see I took the necessary actions
internally, I can’t see that I responded to you.
We are providing the Minister with further information to support the process, and I just
Released 
wanted to check that you are still interested. If you would like a time to discuss the role and
expectations further, I am happy to make a time for us to meet. It may need to be online so
that I can involve the other necessary members of the Inquiries Directorate who are not
Wellington-based.

Please let me know if you are still keen and if you think a further meeting would be useful.
Nga mihi
Anita
From: Judy Kavanagh <[email address]> 
Sent: Thursday, July 4, 2024 11:33 AM
To:
1982
 Anita Balakrishnan <[email address]>
Subject: RE: Forms for Royal Commission candidate nomination
Act 
Kia ora, Anita
Please find attached my disclosure form and a current cv, both in PDF format. I have left
the candidate cv form in word, because there are sections relating to the term and
payment I will need you to fill in. Do let me know if you need anything clarified or altered.
Kind regards
Judy
Information 
From: Anita Balakrishnan <[email address]> 
Sent: Tuesday, July 2, 2024 12:02 PM
To: Judy Kavanagh <[email address]>
Subject: RE: Forms for Royal Commission candidate nomination
Official 
Kia ora, Judy
My team has just reminded me that I forgot to add one more thing to my request. If you
the 
could also please provide your updated CV when you send the forms, that would be
appreciated.
9(2)(a)
under 
Ngā mihi
Anita
From: Judy Kavanagh <[email address]> 
Sent: Monday, July 1, 2024 4:20 PM
To: Anita Balakrishnan <[email address]>
Subject: RE: Forms for Royal Commission candidate nomination
Released 
Dear Anita
Forms received, thank you. I notice we have the same job title! Thank you for taking
the time to talk me through the process.


1982
Act 
Information 
Official 
the 
under 
Released 


Document 10
From:
Anita Balakrishnan
To:
Nick Williamson
Cc:
9(2)(g)(ii)
; Suzanne Doig; Karen Hope-Cross; 9(2)(g)(ii)
Subject:
COVID-19 RC candidate for second phase Judy Kavanagh
Date:
Wednesday, 24 July 2024 4:39:38 pm
Attachments:
COVID-19 RC candidate for second phase Judy Kavanagh.docx
image001.png
Kia ora, Nick
As discussed in a few conversations today, attached is the assessment for Judy Kavanagh
against due diligence and skills and attributes for upcoming COVID-19 Royal Commission. 1982
As requested, it is in a simple format to assist the Minister to commence negotiations, and
we have not repeated the details relating to Grant Illingworth KC. If you advise that we can
Act 
contact further candidates, we will undertake the necessary checks and provide you with a
similar update.
A consolidated assessment will also be provided in the Cabinet papers later in August.
Please let me know if you have any questions or if there is a need to review the format.
Ngā mihi
Anita
Information 
Anita Balakrishnan (ia/she/her)
Director Inquiries
Toi Hiranga | Regulation and Policy Branch
Official 
Te Tari Taiwhenua | Department of Internal Affairs
45 Pipitea Street | PO Box 805, Wellington 6140, New Zealand
the 
īmera: [email address]
nama waea: 9(2)(a)
dia.govt.nz | Facebook | LinkedIn
under 
Released 


1982
Act 
Information 
Official 
the 
under 
Released 

a Deputy Director-General of Health.
9(2)(a)
I wish you well in your considerations, and every success for the work ahead.
1982
 
Ngā mihi nui,
Act 
Anthony Hill
 
Anthony Hill
Barrister
P: 9(2)(a)
E:
 
 This e-mail is intended for the use of the addressee only and may contain confidential and legally privileged information.
Any dissemination, distribution or copying by anyone other than the intended recipient of this e-mail is strictly
prohibited. If this e-mail has been received in error, please send an e-mail in response, or telephone me immediately on
Information 
the number above, and destroy the original message.
 
 
Official 
the 
under 
Released 

Document 13
APPOINTMENT IN-CONFIDENCE 
APPOINTMENT DISCLOSURE FORM 
INQUIRY MEMBER 
Potential members of the Royal Commission of Inquiry into New Zealand’s preparedness for a 
future  pandemic  
(the  Inquiry)  are requested to  complete  this  Appointment  Disclosure  Form  so 
that all relevant information is recognised and disclosed before an appointment is confirmed. 
The Inquiries Act 2013 specifies three types of  inquiry: Royal Commission,  public inquiry, and 
1982
Government inquiry. The three types of inquiry have identical powers, and differ only in status, 
how they are established, and the way they report back.   
Act 
Inquiries are established to inquire into a matter of public importance. There is often heightened 
media  and  political  interest  in  the  issue  at  the  centre  of  an  inquiry.  All  aspects  of  an  inquiry, 
including the Terms of Reference and the appointment of the members of the Inquiry, can come 
under  intense  public  scrutiny.  It  is  important  that  the  appointment  process  and  the  members 
appointed to an inquiry are able to withstand that public scrutiny, and uphold the integrity of an 
inquiry’s processes and findings.  
This Appointment Disclosure Form is part of the appointment process. Along with ensuring that 
members  of  an  inquiry  have  the  requisite  skills  and  expertise,  the  appointment  process  also 
needs to ensure that any conflicts of interest and other matters are dealt with appropriately.  
Information 
Potential, actual or perceived conflicts of interest need to be recognised, disclosed and managed 
in a detailed, considered, and effective manner to support the credibility and overall success of 
an inquiry. The Inquiry must be seen and believed to be fully independent and free from undue 
influence.  Principles  of  independence,  impartiality  and  fairness  are  also  required  under  the 
Inquiries Act 2013.  
Official 
INSTRUCTIONS FOR COMPLETING THE 
APPOINTMENT DISCLOSURE FORM 
the 
Before a person is considered for appointment as a member of the Inquiry, the person should: 
• consent in writing to being considered for membership (Part 1 of the form)
• disclose  to  the  Appropriate  Minister  the  nature  and  extent  (including  monetary  value,  if
quantifiable) of any actual, potential and/or perceived conflict of interest in matters relating to
the Inquiry (Part 2 of the form)
under 
• disclose all other matters that might impact on the Inquiry or would make appointment to the
Inquiry undesirable or unsuitable (Part 3 of the form)
• authorise the Department of Internal Affairs to check the accuracy of the information provided
(Part 4 of the form).
Released 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 1 of 8 
pandemic 

APPOINTMENT IN-CONFIDENCE 
Please read this information sheet carefully and complete the form fully. 
If in doubt, always err on the side of openness and note that any disclosure will not necessarily 
preclude you from being appointed if it is recognised, disclosed and appropriately managed. 
Contact Anita Balakrishnan, Acting Director Inquiries, Department of Internal Affairs, if you have 
any questions (contact details are on page 4 of this form). 
 
Conflict of Interest (Part 2)  
1982
Conflicts of interest arise in a number of settings. The most important thing is to recognise if they 
exist (or could exist), disclose them, and consider how they can be managed in an appropriate 
way.   
Act 
A conflict of interest is where: 
A member's duties or responsibilities could be affected by some other interest or duty 
that the member or official may have.1 
 

There are many different types of conflicts, from financial conflicts of interest to a conflict in 
roles or duty.  They may also arise in the context of inquiries where a person has worked for, 
represented, or has otherwise been connected to another person or organisation affected by 
the Inquiry’s terms of reference.  In a place like New Zealand, some connections are to be 
expected. In every case, it is best to identify the connection and list it.   
Information 
When  considering  how  to  approach  actual  or  perceived  conflicts  of  interest,  whether  past, 
present, or future, the Department relies upon the 2016 guidance provided by the Office of the 
Auditor-General (OAG Guidance). The guidance below, about identifying and managing conflicts, 
is taken from the OAG Guidance.   
Part 4.4 of the OAG Guidance states: “Those in governance roles need to manage their interests 
in  a  way that  is transparent  and  does  not  compromise the  decision that  is  being made  by  the 
Official 
public entity”, and provides three steps that need to be taken:  
1.  recognising that there is a conflict of interest; 
the 
2.  disclosing the conflict of interest; and  
3.  managing the risks associated with the conflict of interest.  
 
The Chair and members of the Inquiry will be required to be independent, impartial, and fair while 
dealing with highly sensitive issues of significant public interest. The Chair and members have a 
key role in upholding the integrity of the Inquiry’s work.  
under 
 
You are required to disclose any current or potential conflict of interest you have or may have in 
future in any matter relating to the Inquiry. This includes a perceived conflict of interest,  i.e., a 
situation where others think you may have a conflict of interest, irrespective of whether or not you 
do. This disclosure is to safeguard you, the Appropriate Minister and, ultimately, the Inquiry itself. 
You  should  therefore  provide  all  information  in  that  regard,  even  if  you  are  unsure  whether  it 
actually establishes a conflict of interest or not.  
If in doubt – declare. 
 
Released 
Please note even if you have a conflict of interest, it will not necessarily preclude you from 
being  appointed
.  Any  such  interest  would  be  carefully  assessed  by  the  Department.  This 
 
1 https://www.oag.govt.nz/2016/reflections/part4.htm 
 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 2 of 8 
pandemic 
 

APPOINTMENT IN-CONFIDENCE 
assessment may also involve discussion with you, to ensure that all issues are understood and 
considered in an appropriate way.  
 
An essential step once an actual or potential conflict of interest issue has been recognised and 
disclosed is to develop a careful and effective management plan.  The information you provide 
should  include  full  details  of  any  conflict  of  interest,  how  it  relates  to  the  Inquiry  and  how  you 
consider it can be managed best (including any steps you may have taken already to address the 
risk). 
 
The  Office  of  the  Auditor-General  provides  helpful  and  detailed  guidance  about  conflicts  of 
1982
interest in New Zealand.  The OAG Guidance includes a section on managing conflicts (Part 4.4), 
as well as a comprehensive list of specific options for mitigating and managing such conflicts.  
 
The Office of the Auditor General has information about conflicts of interest at: 
Act 
https://www.oag.govt.nz/2007/conflicts-public-entities 
You can find advice on managing conflicts of interest here: 
https://www.oag.govt.nz/2016/reflections/part4.htm 
Disclosure of any other matters (Part 3)  
You are requested to disclose any other matters that the Appropriate Minister should be aware 
of when considering your appointment.  If you are in doubt whether a matter might be relevant or 
not, you should provide that information.  
Information 
The work of the Inquiry is a significant undertaking. It represents an opportunity to investigate and 
ultimately make positive changes to the lives of New Zealanders.  The trust and confidence of 
the New Zealand public will be essential to the Inquiry’s overall success. 
The  nature  of  the  Inquiry  means  that  actual  or  perceived  connections  to  the  matters  under 
investigation have a heightened importance. Central to the Inquiry’s success is that the Chair and 
members act, and are seen to act, in ways that will ensure the integrity of the Inquiry and its work.   
Official 
Given the Inquiry’s purpose and the skills and expertise required of members, it is expected that 
members will have matters that should be provided in this section. This may include, but not be 
the 
limited to, any public statements on your position on New Zealand's COVID-19 response, your 
connection to any public sector agencies and their international partners. Disclosure of relevant 
matters may also include any personal or family members’ connections to individuals involved in 
New Zealand’s COVID-19 response.   
Please note that there are matters that may make your appointment to the Inquiry undesirable. 
under 
These include if you are; 
•  an undischarged bankrupt 
•  prohibited  from  being  a  director  or  promoter  of,  or  being  concerned  or  taking  part  in  the 
management of, an incorporated or unincorporated body under the Companies Act 1993, or 
the Securities Act 1978, or the Securities Markets Act 1988, or the Takeovers Act 1993 
•  a person subject to a property order under the Protection of Personal and Property Rights 
Act 1988 
Released 
•  a person in respect of whom a personal order has been made under that Act that reflects 
adversely on the person’s – 
o  competence to manage his or her own affairs in relation to his or her property; or 
o  capacity  to  make  or  to  communicate  decisions  relating  to  any  particular  aspect  or 
aspects of his or her personal care and welfare 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 3 of 8 
pandemic 
 

APPOINTMENT IN-CONFIDENCE 
•  a person who has been convicted of an offence punishable by imprisonment for a term of 2 
years or more, or who has been sentenced to imprisonment for any other offence, unless that 
person  has  obtained  a  pardon,  served  the  sentence,  or  otherwise  suffered  the  penalty 
imposed on the person 
•  a Member of Parliament (unless the person is elected, rather than appointed, to office as a 
member under any Act) 
•  a person who is disqualified under another Act. 
Your completed disclosure form (Part 4) 
1982
The  Department  of  Internal  Affairs  will  keep  the  information  you  disclose  in  the  Appointment 
Disclosure  Form
  secure.  You  have  the  right  of  access  to  and  correction  of  all  your  personal 
information under the Privacy Act 1993. Please note that at the conclusion of the appointment 
process the Department of Internal Affairs will retain only the disclosure forms completed by the 
Act 
successful  appointees,  and  will  destroy  securely  all  the  disclosure  forms  submitted  by 
unsuccessful candidates.  
Please note that if you do not complete the declaration form your appointment will not be able to 
be progressed. 
Please return the completed form to: 
Anita Balakrishnan, Acting Director Inquiries 
The Department of Internal Affairs | Te Tari Taiwhenua 
Information 
By one of the following methods: 
•  Email a scanned copy of the signed document as an attachment to:  
•  [email address]  
•  Post to PO Box 805, Wellington 6140. 
Contact number for queries: 
Official 
•  Anita Balakrishnan, 9(2)(a)
 
 
the 
under 
Released 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 4 of 8 
pandemic 
 

 
APPOINTMENT DISCLOSURE FORM 
 
Before  you  complete  this  form,  please  ensure  you  have  carefully  read  and  considered  the 
document “Instructions for Completing the Appointment Disclosure Form”. 
 
You may use further pages, if necessary, to provide the information requested in this form. 
 

1.  Consent to appointment 
1982
I,   
Judy Margaret Kavanagh 
 
 
(full legal name) 
 
 
Date of birth: 
9(2)(a)
 
Act 
 
consent to being appointed to 
Royal Commission of Inquiry into COVID-19 
 
the 
Lessons 
 
 
 
(name of Inquiry) 
 
 
as a 
Member 
 
 
 
(position) 
I understand that although I have been nominated for appointment, this is not a guarantee that 
Information 
I will be appointed. 
 
If you have previously been known by another name, please disclose this below, together with 
the date of the change and the reason for the change. 
 
9(2)(a)
Official 
the 
under 
 
 
 
Released 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 5 of 8 
pandemic 
 


 
 
2.  Conflict of Interest  
 
If you have no conflicts at all to declare complete this section  
 
I,   
 
 
(full legal name) 
 
declare  that  I  do  not  have,  or  am  not  aware  of,  any  conflict  of  interest  (whether  1982
actual  or  perceived,  and  past,  present,  or  future))  relevant  to  my  potential 
appointment  as  a  member  of  the  Inquiry  into  New  Zealand’s  preparedness  for  a 
future pandemic 

 
Act 
 
[If you have ticked this box, please go to Section 3 – Other matters]  
 
OR 
 
 
If you have a conflict to declare complete this section 
I, Judy Margaret KAVANAGH 
 
  
 
(full legal name) 
Information 
 
declare that I do, or may have, the following conflict of interest (whether actual or 
perceived, and past, present, or future) in relation to my potential appointment as a 
member of the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future pandemic 
 
 
 
Please note below any conflicts of interest (actual or perceived, and past, present, 
or future) and explain how you propose to manage, or have managed, these. 

Official 
I was Dave Heatley’s manager at the time he wrote the Productivity 
Commission research paper A cost benefit analysis of 5 extra days at 
COVID-19 alert level 4 - Research note 2020/02 | The Treasury New 
the 
Zealand. I have an ongoing professional relationship and personal 
friendship with Dave. 
 
I contributed to Pandemic-economics blog – a blog by Productivity 
Commission staff over the course of 2020 to generate ideas and promote 
under 
debate about policy responses to COVID‑19 (see attached cv). 
 
Like all New Zealanders, I have a “Covid story”. My family’s story was 
written up in an article by my daughter in the Spinoff 
https://thespinoff.co.nz/society/04-04-2020/a-send-off-in-the-age-of-
social-distancing 
 
 
Released 
 
 
 
 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 6 of 8 
pandemic 
 




 
3.  Disclosure of other matters relating to appointment 
When completing this section please be as open as you can. It is better to raise an issue now 
and for it to be considered before your appointment than to leave this section blank and for 
matters to be raised at a later date
.  
 
3.1  Do you have any other matters to declare that the Department should be aware of, as it 
supports  the  Minister  in  considering  her  final  appointment  proposal  to  Cabinet?  
Candidates are asked to carefully consider this section.  Please contact the Department 
if you have an issue but are unsure as to whether an issue should be noted in this section.  
 
1982
YES  
NO 
 
If yes, please give details:   
 
Act 
 
 
 
 
 
3.2 Do you have, or have you ever had, a medical condition caused by injury, illness, disability 
or any gradual process that may be aggravated by, or affect your ability to carry out, the 
tasks expected of a member of the Inquiry?      
 
Information 
YES  
NO 
 
If yes, please give details 
 
 
 
Official 
 
the 
3.3 
Have you ever been convicted of a criminal offence (including traffic offences)?  
For  details  about  whether  you  are  required  to  declare  your  convictions  (if  any) you  need to 
determine your eligibility under the Criminal Records (Clean Slate) Act 2004, details of which 
can be found under https://www.justice.govt.nz/criminal-records/clean-slate/ 
 

under 
 Please note that, if you are not required to disclose your conviction(s), that does not mean 
that you were never convicted of any offences, instead it just means for the purpose of this 
application you are regarded as, and can state that you are, conviction free.  
 

YES  
NO 
 
 
If  yes,  please  give  details  (including  any  penalty  imposed)  and  include  any  additional 
information you consider to be relevant.   
Released 
 
 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 7 of 8 
pandemic 
 


 
3.4  Are you involved, or likely to be involved, or have you in the past been involved, in any 
legal action (including any criminal proceeding) that might be connected to, or have some 
bearing on this role? 
 
YES  
NO 
 
 
If yes, please specify the nature of the legal action and possible implications for this role. 
 
 
1982
 
Act 
4.  Authorisation – please read carefully 
I, Judy Margaret KAVANAGH 
(full legal name) 
confirm that the information I have given in this disclosure form is complete, true and correct. 
 
I  authorise  the  Department  of  Internal  Affairs  to  verify,  at  any  time,  the  accuracy  of  the 
information I have provided in this disclosure form and my application materials. In addition, I 
Information 
consent to the Department of Internal Affairs: 
 
•  obtaining a copy of any criminal records I may have, held by Police or Ministry of 
Justice  
•  checking my educational or other qualifications with the relevant institutions 
•  carrying out checks on my financial position, including credit and insolvency history  
Official 
•  making any other necessary enquiries with government agencies or other bodies 
relevant to assessing my candidacy 
•  discussing the details of this application and all information provided with the Minister 
the 
or Inquiry Chair. 
 
If  I  am  appointed,  I  agree  to  promptly  declare  any  actual  or  potential  conflict  of  interest  or 
probity issue that arises to the Chair who will decide how the conflict or probity issue can best 
be managed. I also agree to abide by any decisions about the management of that conflict or 
probity issue.    under 
 
I acknowledge that, in the event that a conflict or probity issue cannot be managed, I will inform 
the Appropriate Minister and that the Minister may reconsider the suitability of me continuing 
to be a member of the Inquiry. 
 
I acknowledge that, in the event I am appointed to the Inquiry, the Department of Internal Affairs 
will inform the Chair of any interests and/or issues I have disclosed. 
 
   
Released 
Signature: 
9(2)(a)
 
Date:   
4/7/2024 
 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 8 of 8 
pandemic 
 

Document 14
APPOINTMENT IN-CONFIDENCE 
APPOINTMENT DISCLOSURE FORM 
INQUIRY MEMBER 
Potential members of the Royal Commission of Inquiry into New Zealand’s preparedness for a 
future  pandemic  
(the  Inquiry)  are requested to  complete  this  Appointment  Disclosure  Form  so 
that all relevant information is recognised and disclosed before an appointment is confirmed. 
The Inquiries Act 2013 specifies three types of  inquiry: Royal Commission,  public inquiry, and 
1982
Government inquiry. The three types of inquiry have identical powers, and differ only in status, 
how they are established, and the way they report back.   
Act 
Inquiries are established to inquire into a matter of public importance. There is often heightened 
media  and  political  interest  in  the  issue  at  the  centre  of  an  inquiry.  All  aspects  of  an  inquiry, 
including the Terms of Reference and the appointment of the members of the Inquiry, can come 
under  intense  public  scrutiny.  It  is  important  that  the  appointment  process  and  the  members 
appointed to an inquiry are able to withstand that public scrutiny, and uphold the integrity of an 
inquiry’s processes and findings.  
This Appointment Disclosure Form is part of the appointment process. Along with ensuring that 
members  of  an  inquiry  have  the  requisite  skills  and  expertise,  the  appointment  process  also 
needs to ensure that any conflicts of interest and other matters are dealt with appropriately.  
Information 
Potential, actual or perceived conflicts of interest need to be recognised, disclosed and managed 
in a detailed, considered, and effective manner to support the credibility and overall success of 
an inquiry. The Inquiry must be seen and believed to be fully independent and free from undue 
influence.  Principles  of  independence,  impartiality  and  fairness  are  also  required  under  the 
Inquiries Act 2013.  
Official 
INSTRUCTIONS FOR COMPLETING THE 
APPOINTMENT DISCLOSURE FORM 
the 
Before a person is considered for appointment as a member of the Inquiry, the person should: 
• consent in writing to being considered for membership (Part 1 of the form)
• disclose  to  the  Appropriate  Minister  the  nature  and  extent  (including  monetary  value,  if
quantifiable) of any actual, potential and/or perceived conflict of interest in matters relating to
the Inquiry (Part 2 of the form)
under 
• disclose all other matters that might impact on the Inquiry or would make appointment to the
Inquiry undesirable or unsuitable (Part 3 of the form)
• authorise the Department of Internal Affairs to check the accuracy of the information provided
(Part 4 of the form).
Released 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 1 of 8 
pandemic 

APPOINTMENT IN-CONFIDENCE 
Please read this information sheet carefully and complete the form fully. 
If in doubt, always err on the side of openness and note that any disclosure will not necessarily 
preclude you from being appointed if it is recognised, disclosed and appropriately managed. 
Contact Anita Balakrishnan, Acting Director Inquiries, Department of Internal Affairs, if you have 
any questions (contact details are on page 4 of this form). 
 
Conflict of Interest (Part 2)  
1982
Conflicts of interest arise in a number of settings. The most important thing is to recognise if they 
exist (or could exist), disclose them, and consider how they can be managed in an appropriate 
way.   
Act 
A conflict of interest is where: 
A member's duties or responsibilities could be affected by some other interest or duty 
that the member or official may have.1 
 

There are many different types of conflicts, from financial conflicts of interest to a conflict in 
roles or duty.  They may also arise in the context of inquiries where a person has worked for, 
represented, or has otherwise been connected to another person or organisation affected by 
the Inquiry’s terms of reference.  In a place like New Zealand, some connections are to be 
expected. In every case, it is best to identify the connection and list it.   
Information 
When  considering  how  to  approach  actual  or  perceived  conflicts  of  interest,  whether  past, 
present, or future, the Department relies upon the 2016 guidance provided by the Office of the 
Auditor-General (OAG Guidance). The guidance below, about identifying and managing conflicts, 
is taken from the OAG Guidance.   
Part 4.4 of the OAG Guidance states: “Those in governance roles need to manage their interests 
in  a  way that  is transparent  and  does  not  compromise the  decision that  is  being made  by  the 
Official 
public entity”, and provides three steps that need to be taken:  
1.  recognising that there is a conflict of interest; 
the 
2.  disclosing the conflict of interest; and  
3.  managing the risks associated with the conflict of interest.  
 
The Chair and members of the Inquiry will be required to be independent, impartial, and fair while 
dealing with highly sensitive issues of significant public interest. The Chair and members have a 
key role in upholding the integrity of the Inquiry’s work.  
under 
 
You are required to disclose any current or potential conflict of interest you have or may have in 
future in any matter relating to the Inquiry. This includes a perceived conflict of interest,  i.e., a 
situation where others think you may have a conflict of interest, irrespective of whether or not you 
do. This disclosure is to safeguard you, the Appropriate Minister and, ultimately, the Inquiry itself. 
You  should  therefore  provide  all  information  in  that  regard,  even  if  you  are  unsure  whether  it 
actually establishes a conflict of interest or not.  
If in doubt – declare. 
 
Released 
Please note even if you have a conflict of interest, it will not necessarily preclude you from 
being  appointed
.  Any  such  interest  would  be  carefully  assessed  by  the  Department.  This 
 
1 https://www.oag.govt.nz/2016/reflections/part4.htm 
 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 2 of 8 
pandemic 
 

APPOINTMENT IN-CONFIDENCE 
assessment may also involve discussion with you, to ensure that all issues are understood and 
considered in an appropriate way.  
 
An essential step once an actual or potential conflict of interest issue has been recognised and 
disclosed is to develop a careful and effective management plan.  The information you provide 
should  include  full  details  of  any  conflict  of  interest,  how  it  relates  to  the  Inquiry  and  how  you 
consider it can be managed best (including any steps you may have taken already to address the 
risk). 
 
The  Office  of  the  Auditor-General  provides  helpful  and  detailed  guidance  about  conflicts  of 
1982
interest in New Zealand.  The OAG Guidance includes a section on managing conflicts (Part 4.4), 
as well as a comprehensive list of specific options for mitigating and managing such conflicts.  
 
The Office of the Auditor General has information about conflicts of interest at: 
Act 
https://www.oag.govt.nz/2007/conflicts-public-entities 
You can find advice on managing conflicts of interest here: 
https://www.oag.govt.nz/2016/reflections/part4.htm 
Disclosure of any other matters (Part 3)  
You are requested to disclose any other matters that the Appropriate Minister should be aware 
of when considering your appointment.  If you are in doubt whether a matter might be relevant or 
not, you should provide that information.  
Information 
The work of the Inquiry is a significant undertaking. It represents an opportunity to investigate and 
ultimately make positive changes to the lives of New Zealanders.  The trust and confidence of 
the New Zealand public will be essential to the Inquiry’s overall success. 
The  nature  of  the  Inquiry  means  that  actual  or  perceived  connections  to  the  matters  under 
investigation have a heightened importance. Central to the Inquiry’s success is that the Chair and 
members act, and are seen to act, in ways that will ensure the integrity of the Inquiry and its work.   
Official 
Given the Inquiry’s purpose and the skills and expertise required of members, it is expected that 
members will have matters that should be provided in this section. This may include, but not be 
the 
limited to, any public statements on your position on New Zealand's COVID-19 response, your 
connection to any public sector agencies and their international partners. Disclosure of relevant 
matters may also include any personal or family members’ connections to individuals involved in 
New Zealand’s COVID-19 response.   
Please note that there are matters that may make your appointment to the Inquiry undesirable. 
under 
These include if you are; 
•  an undischarged bankrupt 
•  prohibited  from  being  a  director  or  promoter  of,  or  being  concerned  or  taking  part  in  the 
management of, an incorporated or unincorporated body under the Companies Act 1993, or 
the Securities Act 1978, or the Securities Markets Act 1988, or the Takeovers Act 1993 
•  a person subject to a property order under the Protection of Personal and Property Rights 
Act 1988 
Released 
•  a person in respect of whom a personal order has been made under that Act that reflects 
adversely on the person’s – 
o  competence to manage his or her own affairs in relation to his or her property; or 
o  capacity  to  make  or  to  communicate  decisions  relating  to  any  particular  aspect  or 
aspects of his or her personal care and welfare 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 3 of 8 
pandemic 
 

APPOINTMENT IN-CONFIDENCE 
•  a person who has been convicted of an offence punishable by imprisonment for a term of 2 
years or more, or who has been sentenced to imprisonment for any other offence, unless that 
person  has  obtained  a  pardon,  served  the  sentence,  or  otherwise  suffered  the  penalty 
imposed on the person 
•  a Member of Parliament (unless the person is elected, rather than appointed, to office as a 
member under any Act) 
•  a person who is disqualified under another Act. 
Your completed disclosure form (Part 4) 
1982
The  Department  of  Internal  Affairs  will  keep  the  information  you  disclose  in  the  Appointment 
Disclosure  Form
  secure.  You  have  the  right  of  access  to  and  correction  of  all  your  personal 
information under the Privacy Act 1993. Please note that at the conclusion of the appointment 
process the Department of Internal Affairs will retain only the disclosure forms completed by the 
Act 
successful  appointees,  and  will  destroy  securely  all  the  disclosure  forms  submitted  by 
unsuccessful candidates.  
Please note that if you do not complete the declaration form your appointment will not be able to 
be progressed. 
Please return the completed form to: 
Anita Balakrishnan, Acting Director Inquiries 
The Department of Internal Affairs | Te Tari Taiwhenua 
Information 
By one of the following methods: 
•  Email a scanned copy of the signed document as an attachment to:  
•  [email address]  
•  Post to PO Box 805, Wellington 6140. 
Contact number for queries: 
Official 
•  Anita Balakrishnan, 9(2)(a)
 
 
the 
under 
Released 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 4 of 8 
pandemic 
 

 
APPOINTMENT DISCLOSURE FORM 
 
Before  you  complete  this  form,  please  ensure  you  have  carefully  read  and  considered  the 
document “Instructions for Completing the Appointment Disclosure Form”. 
 
You may use further pages, if necessary, to provide the information requested in this form. 
 

1.  Consent to appointment 
1982
I,   
Grant Maxwell ILLINGWORTH 
 
 
(full legal name) 
 
 
Date of birth: 
9(2)(a)
 
Act 
 
consent to being appointed to 
Royal Commission of Inquiry into COVID-19 
 
the 
Lessons 
 
 
 
(name of Inquiry) 
 
 
as a 
Member 
 
 
 
(position) 
I understand that although I have been nominated for appointment, this is not a guarantee that 
Information 
I will be appointed. 
 
If you have previously been known by another name, please disclose this below, together with 
the date of the change and the reason for the change. 
 
Name  
Official 
the 
Date of Change 
Reason for Change 
under 
 
 
 
Released 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 5 of 8 
pandemic 
 

 
 
2.  Conflict of Interest  
 
If you have no conflicts at all to declare complete this section  
🗹 
 
I ,Grant Maxwell ILLINGWORTH 
 
 
(full legal name) 
1982
 
declare  that  I  do  not  have,  or  am  not  aware  of,  any  conflict  of  interest  (whether 
actual  or  perceived,  and  past,  present,  or  future))  relevant  to  my  potential 
appointment  as  a  member  of  the  Inquiry  into  New  Zealand’s  preparedness  for  a 
Act 
future pandemic 
 
 
[If you have ticked this box, please go to Section 3 – Other matters]  
 
OR 
 
 
If you have a conflict to declare complete this section 
 
I, 
  
 
Information 
(full legal name) 
 
declare that I do, or may have, the following conflict of interest (whether actual or 
perceived, and past, present, or future) in relation to my potential appointment as a 
member of the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future pandemic 
 
 
 
Please note below any conflicts of interest (actual or perceived, and past, present, 
Official 
or future) and explain how you propose to manage, or have managed, these. 
 
 
the 
 
 
under 
Released 
 
 
 
 
 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 6 of 8 
pandemic 
 

 
3.  Disclosure of other matters relating to appointment 
When completing this section please be as open as you can. It is better to raise an issue now 
and for it to be considered before your appointment than to leave this section blank and for 
matters to be raised at a later date
.  
 
3.1  Do you have any other matters to declare that the Department should be aware of, as it 
supports  the  Minister  in  considering  her  final  appointment  proposal  to  Cabinet?  
Candidates are asked to carefully consider this section.  Please contact the Department 
if you have an issue but are unsure as to whether an issue should be noted in this section.  
 
1982
YES 🗹 
NO  
If yes, please give details:   
 
Act 
I wrote an article that was published in the NZ Herald on 31 March 2020 which expresses 
some personal views on observance of the rule of law during the Covid emergency. The 
article can be accessed at: 
https://www.nzherald.co.nz/nz/covid-19-coronavirus-grant-illingworth-the-need-for-legal-
clarity-in-a-pandemic-world/GWIJU6NY6A2JGZOU66WTZPMN6Y/ 
 
3.2 Do you have, or have you ever had, a medical condition caused by injury, illness, disability 
or any gradual process that may be aggravated by, or affect your ability to carry out, the 
tasks expected of a member of the Inquiry?      
Information 
 
YES 🗹 
NO    
If yes, please give details 
 
9(2)(a)
 
 
Official 
 
 
the 
 
3.3 
Have you ever been convicted of a criminal offence (including traffic offences)?  
For  details  about  whether  you  are  required  to  declare  your  convictions  (if  any) you  need to 
determine your eligibility under the Criminal Records (Clean Slate) Act 2004, details of which 
can be found under https://www.justice.govt.nz/criminal-records/clean-slate/ 

under 
 
 Please note that, if you are not required to disclose your conviction(s), that does
 not mean 
that you were never convicted of any offences, instead it just means for the purpose of this 
application you are regarded as, and can state that you are, conviction free.  
 

YES  
NO 🗹 
 
If  yes,  please  give  details  (including  any  penalty  imposed)  and  include  any  additional 
information you consider to be relevant.   
Released 
 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 7 of 8 
pandemic 
 

 
3.4  Are you involved, or likely to be involved, or have you in the past been involved, in any 
legal action (including any criminal proceeding) that might be connected to, or have some 
bearing on this role? 
YES 🗹 
NO  
 
If yes, please specify the nature of the legal action and possible implications for this role. 
 
18(c)(i)
 
 
 
  1982
  
4.  Authorisation – please read carefully 
Act 
I, Grant Maxwell ILLINGWORTH 
(full legal name) 
confirm that the information I have given in this disclosure form is complete, true and correct. 
 
I  authorise  the  Department  of  Internal  Affairs  to  verify,  at  any  time,  the  accuracy  of  the 
information I have provided in this disclosure form and my application materials. In addition, I 
consent to the Department of Internal Affairs: 
 
Information 
•  obtaining a copy of any criminal records I may have, held by Police or Ministry of 
Justice  
•  checking my educational or other qualifications with the relevant institutions 
•  carrying out checks on my financial position, including credit and insolvency history  
•  making any other necessary enquiries with government agencies or other bodies 
Official 
relevant to assessing my candidacy 
•  discussing the details of this application and all information provided with the Minister 
or Inquiry Chair. 
 
the 
If  I  am  appointed,  I  agree  to  promptly  declare  any  actual  or  potential  conflict  of  interest  or 
probity issue that arises to the Chair who will decide how the conflict or probity issue can best 
be managed. I also agree to abide by any decisions about the management of that conflict or 
probity issue.   
 
under 
I acknowledge that, in the event that a conflict or probity issue cannot be managed, I will inform 
the Appropriate Minister and that the Minister may reconsider the suitability of me continuing 
to be a member of the Inquiry. 
 
I acknowledge that, in the event I am appointed to the Inquiry, the Department of Internal Affairs 
will inform the Chair of any interests and/or issues I have disclosed. 
  
9(2)(a)
Signature: 
Released 
 
Date:   
24 June 2024 
 
Disclosure for appointment to the Inquiry into New Zealand’s preparedness for a future 
Page 8 of 8 
pandemic