ref: DUN0004 
HWB 
HOP 
Dunedin Office 
Level 9, 481 Moray Place 
Phone: 0800 855 066 
Fax: (03) 474 8582 
Email: [email address] 
PERFORMANCE MONITORING RETURN 
ACT 1982
Healthcare of New Zealand Limited 
Provider Number: 244688 
Agreement Number: 352916/07 Home Support Services 
Agreement Term: 01 July 2014 to 30 June 2021 
Agreement Manager: Ashton Kirk 
INFORMATION 
Agreement Deputy Manager: Emma Overend 
Agreement Funder: Hawke's Bay DHB 
Reporting Period 
Start Date 
End Date 
Due Date 
01 April 2021 
30 June 2021 
20 July 2021 
Please ensure you complete and forward this Performance Monitoring Return by 20 July 
2021.  This completed Performance Monitoring Return should be forwarded to: 
Performance Reporting 
Sector Services 
Ministry of Health  
Private Bag 1942 
DUNEDIN 9054 
I,  the  duly  authorised  person,  confirm  that  the 
Please assist Sector Services in maintaining 
information provided in this report is accurate: 
accurate records: 
RELEASED UNDER THE OFFICIAL 
Please print clearly the name of the person within 
your organisation to whom Performance 
Print Name: 
Nico Smit 
Monitoring-related correspondence should be 
addressed for this agreement: 
Signature: 
First Name: 
Position: 
GM QH&S 
For Sector Services use only 
Date Received 
Date Processed 
27 July, 2021 
352916/07 

---

Family Name: 
Date: 
26/07/2021 
Email address: 
ACT 1982
INFORMATION 
RELEASED UNDER THE OFFICIAL 
27 July, 2021 
Page 2 
352916/07 

---

Instructions 
If  you  would  prefer  to  send  and  receive  these  templates  electronically  via  email,  please 
forward  your  email  address  to  [email address]  and  we  will  email 
these templates to you (please include your agreement number in the email). 
Under  the  terms  of  this  agreement  you  are  required  to  provide  information  on  all  of  the 
reporting requirements. Please note that your Agreement Manager will be advised if these 
requirements are not met, and payments may be withheld. 
Front Page 
The reporting period of each template and the date for return is specified on the front page 
of the template. 
Additional Information Section 
ACT 1982
This section is to advise us of any issues you have, other information you would like us to 
know or any queries you may have.  We will respond to these issues directly or pass them 
on  to  your  Agreement  Manager  for  resolution.    You  may  also  use  this  section  to  explain 
aspects of the reported data, if you believe further clarification is necessary. 
Reporting for each service within the agreement 
You  should  enter  your  information  into  the  ‘Actual  Data’  column.  If  the  number  you  are 
reporting is ‘0’ this should be entered in the relevant field.  Please provide an explanation in 
INFORMATION 
the Additional Information section for any requested data you are unable to supply as we 
routinely follow up missing information. 
Narrative Reports 
If you are required to submit a narrative report and you are unsure what to write, please refer 
to  the  Service  Specification  section  of  your  agreement.    Under  the  heading  Reporting 
Requirements  you  will  find  instructions  about  the  information  you  should  include  in  your 
narrative report.  If you need further assistance, please contact your Agreement Manager. 
Sending your Performance Monitoring Return to Sector Services 
You can return your templates by mail, email or fax to the addresses below.  Please note 
that we only require one copy of your Performance Monitoring Return (for example, if you 
are sending your return by email or fax, then you do not need to mail a hard copy as well). 
Mail: 
Performance Reporting 
Ministry of Health 
Private Bag 1942 
DUNEDIN 9054 
RELEASED UNDER THE OFFICIAL 
Email: 
[email address] 
Fax: 
(03) 474 8582
27 July, 2021 
Page 3 
352916/07 

---

ADDITIONAL INFORMATION 
Please use this page for any issues you would like to discuss. 
Quality - 
Healthcare  NZ  DHB  internal  processes  is  under  review  to  ensure  we  are  meeting  our 
contractual obligations and due for completion before the next quarters reporting period. As 
we have implemented our new operating model we have seen as increase in complaints as 
issues arose that were unforeseen. These have decreased as the new operating model has 
settled  in  and  we  are  implementing  a  remediation  training  process  for  the  newly  formed 
Service Centre from the trends of issues that have occurred.  
Data Quality – 
Healthcare NZ has recently reviewed the client management system data to ensure we are 
meeting our contractual obligations for performance monitoring reporting. This means 
ACT 1982that 
the data from previous reporting periods may vary compared to the current reporting period 
due to the increase in data accuracy.  
INFORMATION 
RELEASED UNDER THE OFFICIAL 
27 July, 2021 
Page 4 
352916/07 

---

Important 
If you are required to supply reporting which is not in the form of numerical data, such as a 
narrative (written) report, strategic plan, financial report or data spreadsheet, please enter 
‘Yes’ or ‘Y’ in the ‘Actual Data’ column and attach your report to this template.  For further 
information on narrative reports, please refer to the instructions on page 2 of this template. 
Reporting for each service within the contract 
8. Medically Fragile Children
Purchase Unit: CMI1009 Home Based Support - CMI
Purchase Unit Measure: Hour
Facility:
Reporting Unit 
Start Date 
End Date 
ID 
Actual 
Data 
ACT 1982
Number of hours claimed for long-term 
01 April 2021 
30 June 2021 
334423 
47 
clients 
Number of long-term clients exiting the 
01 April 2021 
30 June 2021 
334422 
0 
service 
Number of long-term clients supported 
01 April 2021 
30 June 2021 
334420 
2 
by services at end of period 
Number of long-term clients supported 
01 April 2021 
30 June 2021 
334419 
2 
by services at the first day of the period 
INFORMATION 
Number of new long-term clients 
01 April 2021 
30 June 2021 
334421 
0 
starting the service 
Number of visits claimed for long-term 
01 April 2021 
30 June 2021 
334424 
50 
clients 
Narrative report as per service 
01 January 2021 
30 June 2021 
70022 
Y 
specification   
9. Medically Fragile Children
Purchase Unit: CMI1010 Advanced Personal Care for Children
Purchase Unit Measure: Hour
Facility:
Reporting Unit 
Start Date 
End Date 
ID 
Actual 
Data 
Number of hours claimed for long-term 
01 April 2021 
30 June 2021 
334423 
1056.5 
clients 
Number of long-term clients exiting the 
01 April 2021 
30 June 2021 
334422 
0 
service 
Number of long-term clients supported 
01 April 2021 
30 June 2021 
334420 
2 
by services at end of period 
RELEASED UNDER THE OFFICIAL 
Number of long-term clients supported 
01 April 2021 
30 June 2021 
334419 
2 
by services at the first day of the period 
Number of new long-term clients 
01 April 2021 
30 June 2021 
334421 
0 
starting the service 
Number of visits claimed for long-term 
01 April 2021 
30 June 2021 
334424 
146 
clients 
Narrative report as per service 
01 January 2021 
30 June 2021 
70022 
Y 
specification   
10. Registered Nurse Support
Purchase Unit: CHC2620 Supported Living- CHC
27 July, 2021 
Page 5 
352916/07 

---

Purchase Unit Measure: Hour 
Facility:  
Reporting Unit 
Start Date 
End Date 
ID 
Actual 
Data 
Number of hours claimed for long-term 
01 April 2021 
30 June 2021 
334423 
5 
clients 
Number of long-term clients exiting the 
01 April 2021 
30 June 2021 
334422 
nil 
service 
Number of long-term clients supported 
01 April 2021 
30 June 2021 
334420 
1 
by services at end of period 
Number of long-term clients supported 
01 April 2021 
30 June 2021 
334419 
1 
by services at the first day of the period 
Number of new long-term clients 
01 April 2021 
30 June 2021 
334421 
nil 
starting the service 
Number of visits claimed for long-term 
01 April 2021 
30 June 2021 
334424 
5 
clients 
ACT 1982
Narrative report as per service 
01 January 2021 
30 June 2021 
70022 
Y 
specification   
11. MH Household Management
Purchase Unit: MHA20DH Adult community support services- Non-Clinical Staff-UoM hour
Purchase Unit Measure: Hour
Facility:
Reporting Unit 
Start Date 
End Date 
ID 
Actual 
INFORMATION  Data 
Number of hours claimed for long-term 
01 April 2021 
30 June 2021 
334423 
311 
clients 
Number of hours claimed for short-term 
01 April 2021 
30 June 2021 
334417 
nil 
clients 
Number of long-term clients exiting the 
01 April 2021 
30 June 2021 
334422 
nil 
service 
Number of long-term clients supported 
01 April 2021 
30 June 2021 
334420 
9 
by services at end of period 
Number of long-term clients supported 
01 April 2021 
30 June 2021 
334419 
9 
by services at the first day of the period 
Number of new long-term clients 
01 April 2021 
30 June 2021 
334421 
nil 
starting the service 
Number of short-term clients supported 
01 April 2021 
30 June 2021 
334416 
nil 
by services during the period 
Number of suicides of current clients 
01 April 2021 
30 June 2021 
3816 
nil 
Number of visits claimed for long-term 
01 April 2021 
30 June 2021 
334424 
233 
clients RELEASED UNDER THE OFFICIAL 
Number of visits claimed for short-term 
01 April 2021 
30 June 2021 
334418 
nil 
clients 
Staff turnover ratio 
01 April 2021 
30 June 2021 
301516 
nil 
Narrative report as per service 
01 January 2021 
30 June 2021 
70022 
Y 
specification   
Number of NGO Board member 
01 January 2021 
30 June 2021 
301517 
nil 
changes (NGOs only) 
Number of NGO Governance meetings 
01 January 2021 
30 June 2021 
301518 
nil 
held (NGOs only) 
12. MH Personal Care
27 July, 2021 
Page 6 
352916/07 

---

Purchase Unit: MHA20DH Adult community support services- Non-Clinical Staff-UoM hour 
Purchase Unit Measure: Hour 
Facility:  
Reporting Unit 
Start Date 
End Date 
ID 
Actual 
Data 
Number of hours claimed for long-term 
01 April 2021 
30 June 2021 
334423 
287 
clients 
Number of hours claimed for short-term 
01 April 2021 
30 June 2021 
334417 
nil 
clients 
Number of long-term clients exiting the 
01 April 2021 
30 June 2021 
334422 
nil 
service 
Number of long-term clients supported 
01 April 2021 
30 June 2021 
334420 
1 
by services at end of period 
Number of long-term clients supported 
01 April 2021 
30 June 2021 
334419 
1 
by services at the first day of the period 
Number of new long-term clients 
01 April 2021 
30 June 2021 
334421 
nil 
ACT 1982
starting the service 
Number of short-term clients supported 
01 April 2021 
30 June 2021 
334416 
nil 
by services during the period 
Number of suicides of current clients 
01 April 2021 
30 June 2021 
3816 
nil 
Number of visits claimed for long-term 
01 April 2021 
30 June 2021 
334424 
38 
clients 
Number of visits claimed for short-term 
01 April 2021 
30 June 2021 
334418 
nil 
clients 
INFORMATION 
Staff turnover ratio 
01 April 2021 
30 June 2021 
301516 
nil 
Narrative report as per service 
01 January 2021 
30 June 2021 
70022 
Y 
specification   
Number of NGO Board member 
01 January 2021 
30 June 2021 
301517 
nil 
changes (NGOs only) 
Number of NGO Governance meetings 
01 January 2021 
30 June 2021 
301518 
nil 
held (NGOs only) 
16. IBT Guaranteed Hours
Purchase Unit: PMR0001 Performance Reporting
Purchase Unit Measure: Not Available
Facility:
Reporting Unit 
Start Date 
End Date 
ID 
Actual 
Data 
Number of cancelled hours that were 
01 April 2021 
30 June 2021 
334501 
replaced 
Number of rostered visits 
01 April 2021 
30 June 2021 
334502 
122572 
Number of rostered visits cancelled 
01 April 2021 
30 June 2021 
334503 
8145 
RELEASED UNDER THE OFFICIAL 
27 July, 2021 
Page 7 
352916/07 

---